Программа-минимум кандидатского экзамена по специальности 14.01.26 - «сердечно-сосудистая хирургия» (утверждена МЗ РБ 11.06.2014 г.)

Содержание программы

Цель программы: оценка уровня подготовки аспирантов и соискателей по специальности «сердечно-сосудистая хирургия» для присуждения  ученых степеней и присвоении ученых званий в Республике Беларусь, их профессиональной готовности к самостоятельной научно-исследовательской и (или) научно-педагогической деятельности.

Исходя из изложенных требований к знаниям и умениям аспирантов и соискателей ученой степени, основными задачами дисциплины являются:

1. Изучение основных организационных, диагностических, тактических и лечебных методов в сердечно-сосудистой хирургии.
2. Формирование знаний и навыков по современным методам обследования и дифференциальной диагностики в сердечно-сосудистой хирургии и интерпретации полученных результатов.
3. Совершенствование собственного опыта практических навыков работы, теоретических знаний в широком диапазоне проблем сердечно-сосудистой хирургии.
4. Изучение тем по смежным специальностям, имеющим непосредственное отношение к кардиохирургической практике.
5. Приобретение специальных знаний и умений по современным высоким технологиям в сердечно-сосудистой хирургии.

Требования к уровню знаний

В результате изучения дисциплины соискатель ученой степени должен:

1. Знать этиологию, патогенез, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение, профилактику основных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
2. Знать стандарты диагностики и лечения в сердечно-сосудистой хирургии.
3. Иметь опыт определения показаний и противопоказаний к хирургическим методам лечения в экстренном и плановом порядке, владеть техникой оперативных кардиохирургических вмешательств
4. Иметь опыт интерпретации результатов диагностических и лечебных методов исследования в кардиологии.
5. Владеть знаниями новых, современных тенденций в развитии здравоохранения и сердечно-сосудистой хирургии.
6. Владеть навыками в проведения научно-исследовательских работ.

Соискатель должен показать на экзамене профессиональные знания по соответствующим разделам сердечно-сосудистой хирургии, владение современными методами диагностики, дифференциальной диагностики, лечебной тактики, организации экстренной и плановой помощи, организационно-методической работе.

Основы управления здравоохранением

Ключевые слова: ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, КАРДИОХИРУРГИЯ, ПРОГРАММЫ, МАРКЕТИНГ, ЭКОНОМИКА.

Общая характеристика системы здравоохранения в Республике Беларусь. Законодательство    Республики    Беларусь  о   здравоохранении. Государственная  политика  в  области охраны здоровья населения. Понятие о системе здравоохранения и об управлении здравоохранением в республике.

  • Организация оказания медицинской помощи населению. Виды медицинской помощи.
  • Проведение клинических и медико-биологических исследований на человеке. Согласие на медицинское вмешательство.
  • Государственные программы в здравоохранении в области кардиохирургии.
  • Менеджмент, экономика и маркетинг в здравоохранении. Оценка стоимости и эффективности лечебных программ в кардиологии. Медицинское страхование.
  • Роль и  место кардиохирургической службы в системе здравоохранения. 

Организация службы сердечно-сосудистой хирургии

Ключевые слова: КАРДИОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ,  СТАТИСТИКА, БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ, ПРОФИЛАКТИКА.

  • Организация работы кардиохирургических и реанимационных отделений (палат интенсивной терапии, кардиореанимационного блока), ангиографических кабинетов, вспомогательных  подразделений.
  • Структура и объемы оперативных вмешательств в республике; сравнительный анализ по республиканским и европейским регистрам/мониторингам. Оценка потребности в кардиохирургических и сосудистых вмешательствах. Понятие «листа ожидания».
  • Система показателей деятельности кардиохирургических отделений и в целом  службы; качественные и количественные показатели, их анализ, сравнение с международными данными.
  • Порядок отбора и направления пациентов для проведения операций на сердце и сосудах. Связь и преемственность в работе кардиологических и кардиохирургических учреждений.
  • Организация службы кардиологической реабилитации в республике. Роль кардиологических диспансеров и поликлиник, реабилитационных отделений стационаров, санаториев в реабилитации пациентов кардиологического профиля и оперированных по поводу патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Общая характеристика системы медико-социальной экспертизы в республике, основные регламентирующие документы. Понятие временной нетрудоспособности, инвалидности. Врачебно-трудовая экспертиза пациентов, оперированных по поводу сердечно-сосудистой патологии, инфарктов миокарда. Качественно-количественные показатели, характеризующие стойкую и временную нетрудоспособность, оценка уровней показателей в Республике Беларусь  при основных формах болезней системы кровообращения (БСК).документы.
  • Организация диспансеризации населения в республике, основные формы. Критерии оценки эффективности диспансеризации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Организация профилактической рабо­ты. Первичная, вторичная и третичная профилактика БСК. Методика организации обучения пациентов с основными формами БСК и после оперативных вмешательств на сердце и сосудах.
  • Медико-санитарная статистика в сердечно-сосудистой хирургии. Характеристика системы сбора статистической информации в здравоохранении республики. Основные учетно-отчетные формы.  МКБ-10. Классификация болезней системы кровообращения. Учет и анализ заболеваемости, летальности и смертности болезнями системы кровообращения, оценка уровней показателей.

Обследование пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Ключевые слова: ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ, ХОЛТЕРОВСОЕ МОНИТОРИ-РОВАНИЕ, ЭХОКАРДИОГРАФИЯ, ТОМОГРАФИЯ, АНГИОГРАФИЯ.

  • Особенности физикального клинического исследования пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы.
  • Электрокардиография (ЭКГ) в диагностике заболеваний сердца. Характеристика нормальных зубцов и интервалов ЭКГ. Электрическая ось сердца, определение ее положения. ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда предсердий и желудочков.
  • Причины, патогенез, классификация аритмий сердца и нарушений проводимости. Клинические и ЭКГ-признаки синдрома слабости синусового узла, экстрасистолии, фибрилляции и трепетания предсердий, желудочков, пароксизмальной тахикардии.
  • Клинические и ЭКГ-признаки внутрипредсердной, синоаурикулярной, атриовентрикулярной блокады и блокады ножек пучка Гиса, синдромов преждевременного возбуждения желудочков.
  • ЭКГ при стенокардии и инфаркте миокарда различной локализации. Функциональные пробы (нагрузочные, фармакологические, ортостатическая, внутрипищеводная кардиостимуляция) в диагностике ИБС.
  • Велоэргометрии. Парные велоэргометрии в индивидуальной оценке эффективности медикаментозного лечения.
  • Ультразвуковые методы в диагностике заболеваний сердца и сосудов. МЭхоКГ, ВЭхоКГ, Доплер ЭхоКГ, чреспищеводная ЭхоКГ, стресс эхокардиография, диагностическое значение, показания к проведению. Внутрисердечное ультразвуковое исследование. Ультразвуковое исследование периферических сосудов. Методы измерения венозного давления.
  • Специализированные томографические методы исследования миокарда и крупных сосудов. Компьютерная томография. Томография на основе ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Спиральная компьютерная томография (сКТ). Возможности в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Катетеризация сердца. Временная кардиостимуляция. Холтеровское мониторирование. Рациональные методы в диагностике заболеваний миокарда и оценки гемодинамики. Сцинтиграфия миокарда, ПЭТ, ЯМТ и др. Изотопные методы исследования в диагностике заболеваний сердца и сосудов.
  • Ангиографическая диагностика заболеваний сердца, аорты и ее ветвей. Рентгенанатомия аорты и ее ветвей: брахиоцефальных, висцеральных, коронарных и нижних конечностей артерий. Ангиографическая картина стенозирования, окклюзии и аневризм аорты и сосудов.

Общие вопросы хирургии сосудов

Ключевые слова: АТЕРОСКЛЕРОЗ, ФАКТОРЫ РИСКА, СОСУДИСТЫЙ ШОВ.

  • Атерогенез. Теории возникновения, изменения сосудистой стенки. Факторы риска. Гемодинамика и патофизиология сосудистых поражений. Клинические проявления атеросклероза аорты и ее ветвей. Клинические проявления наиболее частых локализаций атеросклероза (аорта, коронарные артерии, мозговые, почечные, мезентериальные, периферические артерии). Ангиогенез.
  • Классификация и терминология реконструктивных операций на аорте и артериях. Сосудистый шов, его разновидности, принципы сосудистой реконструкции. Сосудистые трансплантаты. Интраоперационный контроль качества сосудистых реконструкций. Доступы к артериям.

Заболевания аорты

Ключевые слова:  АНЕВРИЗМЫ ГРУДНОЙ И БРЮШНОЙ АОРТЫ, РАССЛАИВАЮЩИЕ АНЕВРИЗМЫ, ТОРАКОАБДОМИ-НАЛЬНЫЕ АНЕВРИЗМЫ, КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ, НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ АОРТО-АРТЕРИИТ.

  • Болезни аорты и крупных сосудов неатеросклеротического происхождения. Бактериальные инфекции аорты. Клиника, лечебная тактика.
  • Неспецифический аорто-артериит.  Этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.
  • Поражение аорты при синдроме Марфана. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение. Сифилитический  аортит,  патологоанатомические изменения, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.

Аневризмы грудного отдела аорты

  • Аневризмы восходящей аорты: определение, этиология, классификация, патофизиология, естественное течение, клиническая картина, диагностика, показания к операции, виды операций, осложнения, результаты.
  • Аневризмы дуги аорты: основные проблемы, анестезия, перфузия, селективная перфузия мозга, виды операций, непосредственные и отдаленные результаты операций.
  • Травматический разрыв аорты: история развития хирургии травматических разрывов аорты, этиология, патогенез, естественное течение, клиническая картина, диагностика, выбор времени операции, техника операций, послеоперационный период, осложнения, результаты.
  • Аневризмы нисходящего отдела аорты: определение, этиология, классификация, патофизиология, естественное течение, клиническая картина, диагностика, показания к операции, виды операций,  хирургический доступ, особенности подключения аппарата искусственного кровообращения, защита внутренних органов осложнения, результаты.
  • Возможности эндоваскулярного лечения аневризм грудного отдела аорты.
  • Послеоперационные аневризмы: частота, особенности хирургического лечения.
  • Торакоабдоминальные аневризмы: определение, классификация (по Crawford), клиника, диагностика, дифференциальная  диагностика, естественное течение, показание к хирургическому лечению, технические вопросы хирургии (доступы, этапы операции, показания к применению и виды временных шунтов.

Расслаивающие аневризмы различных отделов грудной аорты.

  • Расслаивающие аневризмы аорты: история, классификация, этиология и патогенез, клиническая картина, диагностика, естественное течение, начальная медикаментозная терапия, показания к операции, техника операций, послеоперационный период, результаты, хронические расслаивающие аневризмы аорты. Возможности эндоваскулярного лечения расслаивающих аневризм грудного отдела аорты.

Окклюзионно-стенотические заболевания грудной аорты.

  • Окклюзирующие заболевания брюшной аорты. Этиология. Патологическая анатомия. Клиническая картина, стадии ишемии. Диагностика и дифференциальная диагностика с облитерирующим эндартериитом. Показания к хирургическому и консервативному лечению. Принципы лечебной тактики. Результаты.
  • Неспецифический аорто-артериит (НАА). Определение. История. Частота встречаемости. Этиология. Патогенез и патофизиология. Патанатомия. Наиболее частые локализации. Клиника и основные клинические синдромы. Вопросы диагностики и дифференциальной диагностики. Роль консервативного и хирургического лечения при НАА.
  • Коарктация аорты. Этиология. Классификация. Клинические проявления. Диагностика. Способы хирургической коррекции. Прогноз.

Аневризмы брюшного отдела аорты

  • Определение. Топографическая анатомия брюшного отдела аорты. Частота встречаемости. Этиология. Патогенез и патанатомия. Факторы риска. Классификация. Клиника.  Вопросы диагностики и дифференциальной диагностики. Естественное течение. Осложненные аневризмы брюшной аорты. Показания к хирургическому лечению. Предоперационная подготовка. Доступы. Техника операций. Послеоперационные осложнения. Роль и возможности эндоваскулярного лечения. Результаты.
  • Разрыв аневризмы брюшной аорты. Патологическая анатомия и клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика. Показания и противопоказания к хирургическому лечению. Особенности выполнения операции. Прогноз, летальность и отдаленные результаты.

Облитерирующие заболевания брюшной аорты.

  • Частота встречаемости. Этиология. Патогенез и патофизиология. Факторы риска. Клиника. Классификации Покровского и Фонтейна. Синдром Лериша. Вопросы диагностики и дифференциальной диагностики. Роль консервативного лечения. Показания к хирургическому лечению. Доступы. Техника операций. Роль и возможности эндоваскулярного лечения. Результаты.
  • Возможности консервативного лечения и его принципы.

Патология брахиоцефальных артерий (БЦА)

Ключевые слова:  БРАХИОЦЕФАЛЬНЫЕ АРТЕРИИ, ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ИЗВИТОСТЬ, ЭВЕРСИОННАЯ КАРОТИДНАЯ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ, УЗИ, ОСТРОЕ И ХРОНИЧЕСКОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, СТИЛЛ-СИНДРОМ.

  • Топографическая анатомия БЦА. Понятие о каротидном, вертебробазилярном бассейнах, Вилизиевом круге. Роль патологии БЦА в развитии ОНМК, ХНМК. Основные этиологические факторы. Подходы к классификации нарушений мозгового кровообращения (острой и хронической), понятие об ОНМК, ХНМК.

Патология сонных артерий (СА).

  • Основные этиологические факторы: атеросклероз, патологическая извитость, мальформации. Определение и классификация. Частота встречаемости и распространенность каждой из патологий. Естественное течение. Патогенез, особенности гемодинамики. Клиника, основные симптомы и синдромы. Алгоритм ведения больных с ТИА/инсультом в каротидном бассейне. Диагностика различных видов поражений СА. Скрининговые методы диагностики поражений СА. Возможности консервативного лечения при различных видах поражения СА. Показания к хирургическому лечению при различных видах поражения СА. Предоперационная подготовка. Доступы, техника операций в зависимости от вида поражения СА. Виды пластик сонных артерий (открытая и эверсионная эндартерэктомии, пластика заплатой, пластика по Шевалье). Периоперационная профилактика ОНМК. Показания к применению временного шунта. Послеоперационное ведение больных. Послеоперационные осложнения. Реабилитация. Ближайшие и отдаленные результаты. Возможности эндоваскулярного лечения, показания, результаты.

Патология подключичной артерии (ПключА).

  • Основные этиологические факторы. Частота встречаемости и распространенность. Естественное течение. Патогенез недостаточности мозгового кровообращения (НМК) при патологии ПключА. Особенности гемодинамики. Понятие о стилл-синдроме. Клиника, основные симптомы и синдромы, понятие о вертебробазилярной недостаточности. Хроническая ишемия верхней конечности. Диагностика патологии ПключА. Роль различных визуализирующих методик (УЗДГ БЦА, КТ/МРТ-ангиография, рентгенконтрастная ангиография) в диагностике поражения ПключА, их чувствительность и специфичность, роль в определении показаний к хирургическому лечению. Алгоритм ведения больных при поражении ПключА. Показания к хирургическому лечению. Доступы, техника операций. Ближайшие и отдаленные результаты. Возможности эндоваскулярного лечения поражений ПключА, показания, ближайшие и отдаленные результаты, факторы, ограничивающие применение эндоваскулярных методик.

Патология ПА.

  • Основные этиологические факторы: атеросклероз, патологическая извитость, мальформации. Частота их встречаемости и распространенность. Естественное течение. Клиника, основные симптомы и синдромы. Диагностика патологии ПА. Возможности консервативного лечения. Алгоритм ведения больных при поражении различных видах поражения ПА. Показания к хирургическому лечению. Виды операций на ПА. Доступы, техника операций в зависимости от вида и уровня поражения ПА (1-й, 3-й сегменты ПА). Ближайшие и отдаленные результаты. Возможности эндоваскулярного лечения поражений ПА, показания, ближайшие и отдаленные результаты.

Мультифокальный атеросклероз

Ключевые слова:  МУЛЬТИФОКАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ, ЭТАПНЫЕ И ОДНОМЕМЕНТНЫЕ ОПЕРАЦИИ.

  • Частота встречаемости и распространенность. Естественное течение. Возможности хирургического лечения: показания и противопоказания.
  • Хирургическое лечение двустороннего поражения СА. Этапность операций. Ближайшие и отдаленные результаты.
  • Хирургическое лечение патологии СА и ВББ. Возможность хирургической коррекции. Показания к одномоментным и этапным вмешательствам. Ближайшие и отдаленные результаты.
  • Хирургическое лечение двустороннего поражения ВББ. Показания к этапным и одномоментным операциям. Ближайшие и отдаленные результаты.
  • Хирургическое лечение поражения БЦА и коронарных артерий. Этапные и одномоментные операции. Ближайшие и отдаленные результаты. Особенности послеоперационного ведения и реабилитации.
  • Хирургическое лечение поражения БЦА и артерий нижних конечностей. Этапные и одномоментные операции. Ближайшие и отдаленные результаты. Особенности послеоперационного ведения и реабилитации.
  • Хирургическое лечение поражения БЦА и аневризм аорты различной локализации. Этапные и одномоментные операции. Ближайшие и отдаленные результаты. Особенности послеоперационного ведения и реабилитации.
  • Хирургическое лечение поражения коронарных артерий и артерий нижних конечностей. Этапные и одномоментные операции. Ближайшие и отдаленные результаты. Особенности послеоперационного ведения и реабилитации.
  • Хирургическое лечение поражения трех и более артериальных бассейнов. Этапные и одномоментные операции. Ближайшие и отдаленные результаты. Особенности послеоперационного ведения и реабилитации.

Экстравазальная компрессия

Ключевые слова:  ЭКСТРАВАЗАЛЬНАЯ СОСУДИСТАЯ КОМПРЕССИЯ.

  • Врожденные и приобретенные факторы компрессии. Особенности клиники и патогенеза. Синдром шейного ребра. Реберно-ключичный сидром. Скаленус синдром. Синдром позвоночной артерии. Синдром запястного канала. Синдром малой грудной мышцы и гиперабдукционный синдром. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. показания к оперативному лечению. Доступы и техника операций. Результаты.
  • Хронические нарушения висцерального кровообращения.

Синдром хронической абдоминальной ишемии

Ключевые слова:  СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ИШЕМИИ.

  • Определение. Частота встречаемости. Этиология. Патогенез. Патофизиология кровообращения. Классификация. Клиника. Течение заболевания. Диагностика, значение лабораторных и инструментальных методов исследования. Возможности консервативного лечения. Показания к хирургическому и эндоваскулярному лечению. Результаты.

Патология артерий нижних конечностей (АНК)

Ключевые слова: СИНДРОМ ЛЕРИША, АОРТО-БЕДРЕННОЕ БИФУРКАЦИОННОЕ ШУНТИРОВАНИЕ, БЕДРЕННО-ПОДКОЛЕННОЕ АУТОВЕНОЗНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ, КРИТИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ПАРАПРОТЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ, КЛИНИЧЕСКИЙ СТАТУС.

  • Топографическая анатомия АНК. Частота встречаемости и распространенность. Основные этиологические факторы. Подходы к классификации.
  • Непрямая реваскуляризация нижних конечностей (шунтирование коллатеральных артерий, артериализация венозного кровотока стопы, поясничная симпатэктомия и др.). Показания. Результаты.
  • Ампутации (малые и высокие). Показания. Качество жизни. Результаты.

Патология аорто-подвздошного сегмента, синдром Лериша.

  • Частота и распространенность. Этиология. Классификация. Патогенез и патанатомия. Пути компенсации недостаточности кровообращения органов таза и нижних конечностей. Естественное течение и прогноз. Клиника. Диагностика и диф.диагностика. Показания к хирургическому лечению. Предоперационная подготовка. Доступы. Виды и техника реконструктивных операций. Особенности послеоперационного ведения. Послеоперационные осложнения. Ближайшие и отдаленные результаты. Реабилитация. Возможности эндоваскулярного лечения, показания, ближайшие и отдаленные результаты, факторы, ограничивающие применение эндоваскулярных методик.

Патология бедрено-подколенного, берцового сегмента.

  • Заболевания, поражающие берцовый сегмент: облитерирующий эндартериит (тромбангиит), облитерирующий атеросклероз, диабетическая макроангиопатия. Частота встречаемости и распространенность. Патогенез и патанатомия заболеваний. Особенности клинической картины в зависимости от этиологии. Диабетическая стопа: классификация, клиника, особенности консервативного лечения. Диагностический поиск в зависимости от этиологии. Дифференциальная диагностика. Роль и возможности консервативного лечения в зависимости от этиологии. Тактика хирургического лечения. Показания к хирургическому лечению. Паллиативные и реконструктивные операции. Ведение послеоперационного периода, возможные осложнения. Результаты. Возможности эндоваскулярного лечения, показания, ближайшие и отдаленные результаты, факторы, ограничивающие применение эндоваскулярных методик.

Критическая ишемия нижних конечностей.

  • Актуальность. Определение. Эпидемиология. Патологическая анатомия и патологическая физиология. Клиническая картина. Методы обследования. Принципы лечения. Возможности консервативного лечения. Хирургическое лечение (открытые реконструктивные операции, эндоваскулярные операции, гибридные операции и их виды). Послеоперационное ведение, амбулаторное наблюдение. Отдалённые результаты лечения пациентов с КИНК.

Повторные операции на сосудах.

  • Причины поздних окклюзий и аневризм анастомозов.  Диагностика. Выбор тактики хирургического лечения. Технические особенности операций. Ближайшие и отдаленные результаты.

Стандарты оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей.

  • Классификация и терминология хронической ишемии нижних конечностей. Критерии изменения клинического статуса пациента. Критерии проходимости шунтов. Состояние путей оттока. Факторы, влияющие на исход операции. Оценка качества жизни после операции.

Парапротезная инфекция в сосудистой хирургии.

  • История вопроса. Частота встречаемости. Патогенез и патанатомия. Вопросы диагностики. Принципы антибактериальной терапии. Хирургическая тактика лечения. Профилактика.  Аллотрансплантаты в реконструктивной хирургии.

Облитерирующий тромбангиит.

  • Этиология и патогенез. Клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы консервативной терапии. Показания к хирургическому лечению. Результаты. Естественное течение. 

Повреждение магистральных сосудов

Ключевые слова:  ТРАВМЫ СОСУДОВ.

  • Организация неотложной помощи при повреждении магистральных сосудов.
  • Артериальные аневризмы. Истинные и ложные аневризмы. Патологическая анатомия. Лечебная тактика. Артерио-венозные свищи. Патогенез и патологическая анатомия. Лечение.

Повреждение сосудов конечностей.

  • Классификация. Клинические симптомы и синдромы. Неотложная помощь. Тактика хирургического лечения.

Повреждение сосудов шеи.

  • Клиника. Неотложная помощь. Тактика хирургического лечения.

Травма грудной аорты и ее ветвей.

  • Клиника. Неотложная помощь. Тактика хирургического лечения.

Травма брюшной аорты и ее ветвей.

  • Клиника. Неотложная помощь. Тактика хирургического лечения.

Повреждения магистральных вен.

  • Классификация. Особенности клиники. Особенности хирургической тактики при повреждениях магистральных вен.

Острая артериальная непроходимость

Ключевые слова:  ОСТРАЯ АРТЕРАЛЬНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ, ТРОМБОЗЫ И ЭМБОЛИИ.

  • История вопроса. Терминология. Этиология. Частота встречаемости. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Отдельные виды острой артериальной непроходимости (эмболии и тромбозы артерий конечностей, острая мезентериальная непроходимость, острая окклюзия почечных артерий, острая окклюзия сонных и позвоночных артерий). Диагностика и дифференциальная диагностика. Консервативная терапия. Показания к хирургическому лечению. Сроки вмешательств. Доступы и техника основных оперативных методик. Осложнения. Постишемический синдром. Фасциотомия. Послеоперационное ведение. Реабилитация. Возможности эндоваскулярных методик на современном этапе.

Тромбоэмболии легочных артерий

Ключевые слова: ТЭЛА, ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, АНГИОПУЛЬМОНОГРАФИЯ, ЭМБОЛЭКТОМИЯ

  • История развития хирургического лечения, тромбоз глубоких вен, естественное течение, классификационно-оценочные критерии тромбоэмболии легочной артерии.
  • Этиология, патогенез, патологическая анатомия и патологическая физиология ТЭЛА. Частота развития ТЭЛА.  Основные клинические симптомы.  Роль отдельных методов исследования в диагностике ТЭЛА: электрокардиографии, рентгенографии, эхокардиографии, компьютерной томографии, магниторезонансной томографии, ангиопульмонографии. Возможности медикаментозного лечения ТЭЛА: терапия гепаринами, тромболитиками, результаты лечения. Абсолютные и относительные показания к эмболэктомии. Методы эмболэктомии с/без использованием искусственного кровообращения. Особенности послеоперационного периода. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения. Методы медикаментозной и хирургической профилактики ТЭЛА.

Ишемическая болезнь сердца

Ключевые слова: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА, ФАКТОРЫ РИСКА, ИНФАРКТ МИОКАРДА, СТЕНОКАРДИЯ, ИШЕМИЧЕСКАЯ КАРДИОПАТИЯ.

  • Понятие об ишемической болезни сердца (ИБС). Актуальность проблемы (социальное значение, эпидемиология). Факторы риска ИБС, их значение.
  • Классификация. Инфаркт миокарда. Стенокардия напряжения. Классификация, клиническая симптоматика, дифференциальная диагностика с     кардиалгиями,
  • Медикаментозное и немедикаментозное лечение. Особенности стенокардии у молодых, пожилых, женщин. Прогрессирующая стенокардия напряжения, патогенез, клиническая картина, оценка тяжести. Лечебная тактика.
  • ИБС. Безболевая ишемия миокарда. Причины возникновения, клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.
  • Кардиосклероз (ишемическая кардиопатия). Нарушения сердечного ритма.
  • Немедикаментозные методы лечения стенокардии.

Хирургические аспекты лечения ИБС

Ключевые слова: ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ, РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ, АНЕВРИЗМА. ТРОМБОЭНДОКАРДИТЫ.

  • Анатомия коронарных артерий. Показания к хирургическому лечению.
  • Рентгенэндоваскулярная хирургия коронарных артерий: ангиопластика и стентирование. Показания и противопоказания, методики выполнения. Эффективность метода, ближайшие и отдаленные результаты.
  • Хирургическая коррекция коронарного кровотока.
  • Прямая реваскуляризация миокарда. Показания к прямой реваскуляризации миокарда. Доступы. Принципы и задачи сосудистой пластики, количество шунтов. Применяемый материал. Методики выполнения хирургического пособия.
  • Мини-инвазивная хирургия коронарной патологии. Показания и противопоказания, доступы. Особенности выполнения. Ближайшие и отдаленные результаты.
  • Непрямая реваскуляризация. Показания. Способы выполнения, ближайшие и отдаленные результаты.
  • Хирургическая тактика при остром ишемическом синдроме. Лечебная тактика. Показания к хирургической коррекции. Возможности коррекции коронарного кровотока при остром инфаркте миокарда: рентгенэндоваскулярная хирургия коронарных артерий, прямая реваскуляризация миокарда. Обоснование целесообразности. Показания и противопоказания.
  • Хирургическое лечение осложнений острого инфаркта миокарда.
    Частота. Технические возможности.   Разрыв миокарда желудочков, межжелудочковой перегородки. Прогноз. Выявление осложнения. Лечебная
    тактика. Постинфарктная митральная недостаточность. Причины возникновения. Формы поражения. Варианты клинического течения. Лечебная тактика, показания к хирургическому лечению. Аневризма левого желудочка. Локализация аневризм. Механизм развития нарушения гемодинамики. Клиническая картина. Хирургическое лечение, основная техническая проблема хирургического пособия. Летальность.
  • Тромбоэндокардиты и тромбоэмболические осложнения и нарушения ритма сердца при инфарктах миокарда.
  • Медикаментозное сопровождение реваскуляризации миокарда.
  • Реабилитация пациентов после реваскуляризации миокарда. Три этапа реабилитации. Основные ее принципы. Длительность пребывания в стационаре. Основные задачи санаторного и поликлинического этапов реабилитации. Критерии качества жизни больных. Трудовая реабилитация больных, перенесших реваскуляризацию миокарда.

Новообразования сердца и сосудов

Ключевые слова: НОВООБРАЗОВАНИЯ СЕРДЦА, МИКСОМЫ СЕРДЦА, ОПУХОЛИ АОРТЫ И СОСУДОВ.

  • Новообразования сердца. Классификация, клиническая картина, диагностика. Дифференциальная диагностика и лечение. Миксомы сердца. Причины, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Принципы хирургической коррекции в зависимости от зоны поражения.
  • Первичные опухоли аорты и крупных сосудов. Хирургическая тактика. Поражения сердечно-сосудистой системы при паранеопластических процессах. Возможности хирургической коррекции.

Заболевания перикарда

Ключевые слова: ПЕРИКАРДИТЫ, ПУНКЦИЯ ПЕРИКАРДА.

  • Перикардиты. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина. Эксудативный перикардит. Патогенез и диагностика. Показания к пункции перикарда и хирургическому лечению. Констриктивный перикардит. Патогенез, клиническая картина. Симптомы сдавления сердца. Лечение с учетом этиологического фактора. Постоперационный слипчивый перикардит. Ди­агноз,  лечение. Показания к пункции перикарда. Показания и хирургическому лечению и его виды. Прогноз.

Приобретенные пороки сердца

Ключевые слова: ПОРОК, СТЕНОЗ, НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ОСЛОЖНЕНИЯ.

  • Этиология. Эпидемиология.
  • Пороки митрального клапана. Недостаточность митрального клапана. Этиология, патогенез, клиническая картина, методы диагностики, дифференциальная диагностика. Классификация митральной недостаточности. Хирургическое лечение, показания, его виды в соответствии типу митральной недостаточности. Результаты.
  • Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Этиология, патогенез, клиника, методы диагностики, дифференциальная диагностика. Хирургическое лечение. Показания. Комиссуротомия (открытая и закрытая), протезирование. Результаты.
  • Пороки аортального клапана. Недостаточность клапана аорты. Патогенез, клиника, дифференциальная диагностика. Оперативное лечение, протезирование, возможности пластической реконструкции клапана.
  • Аортальный стеноз. Патогенез, клиника, дифференциальная диагностика. Хирургическое лечение. Особенности хирургической коррекции при узком корне аорты. Результаты.
  • Пороки трехстворчатого клапана. Трикуспидальная недостаточность, ее два вида. Патогенез, клиническая картина, диагностика. Показания к хирургическому лечению. Виды пластических операций. Возможности протезирования трехстворчатого клапана. Результаты.
  • Трикуспидальный стеноз. Клиническая картина, диагностика. Показания к хирургической коррекции. Ее особенности. Результаты.
  • Многоклапанные пороки сердца. Частота патологии. Патогенез.
  • Митрально-аортальный стеноз. Патогенез, диагностика. Значение ЭхоКГ в определении хирургической тактики и объема коррекции.
  • Митральный стеноз в сочетании с аортальной недостаточностью. Патогенез и диагностика.
  • Митрально-аортальный-трехстворчатый стеноз. Патогенез, диагностика.
  • Митрально-аортальная недостаточность. Патогенез и диагностика.
  • Митральная недостаточность в сочетании с аортальным стенозом. Патогенез и диагностика.
  • Митрально-аортально-трехстворчатая недостаточность. Патогенез, диагностика.
  • Хирургическое лечение много клапанных поражений. Критерии показания к хирургическому лечению. Особенности многоклапанной коррекции. Эффективность хирургического лечения.
  • Сочетанные поражения клапанов и коронарных артерий. Частота патологии. Патогенез и диагностика. Хирургическое лечение. Показание и противопоказание к одномоментным сочетанным операциям. Этапность операционного пособия. Результаты.
  • Сочетание аортального клапанного поражения с аневризмой восходящей аорты. Патогенез, клинические проявления. Показания к сочетанному хирургическому пособию. Методика и объем операции. Отдаленные результаты.
  • Медикаментозное лечение после хирургической коррекции приобретенных пороков сердца. Профилактика ревматизма.
  • Антикоагулянтная терапия. Лечение и профилактика недостаточности кровообращения. Антиаритмическая терапия.
  • Специфические осложнения после клапанной хирургии: тромбоэмболии, тромбоз протеза, парапротезная фистула, инфекционный протезный эндокардит. Профилактика и коррекция осложнений.
  • Реабилитация после хирургической коррекции приобретенных пороков сердца. Экспертиза трудоспособности.
  • Искусственные клапаны сердца. Отечественные клапаны.

Инфекционный эндокардит

Ключевые слова: ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ, ЛЕЧЕНИЕ, ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ, АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ.

  • Определение, эпидемиология, этиология, патогенез. Диагностические критерии инфекционного эндокардита. Протезный эндокардит. Классификация инфекционного и протезного эндокардита. Способствующие факторы возникновения. Клинические особенности инфекционного эндокардита (острый, подострый, затяжной). Варианты начала болезни, поражение сердца. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Течение и исходы. Прогноз. Антибактериальная терапия инфекционного эндокардита. Выбор антибиотика, необходимость применения больших доз, длительность терапии, показания к хирургическому лечению. Тактика хирургического лечения инфекционного и протезного эндокардита, виды хирургических вмешательств. Осложнения, опасность рецидива. Медикаментозное сопровождение. Результаты хирургического лечения.

Врожденные пороки сердца и сосудов

Ключевые слова: ВРОЖДЕННЫЙ ПОРОК СЕРДЦА, ДЕФЕКТ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ, ДЕФЕКТ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ, ПОРОКИ КОНОТРУНКУСА, ВРОЖДЕННЫЙ СТЕНОЗ КЛАПАНА СЕРДЦА, ВРОЖДЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КЛАПАНА СЕРДЦА.

  • Кровообращение плода и новорожденного. Функционирование фетальных коммуникаций. Дуктус-зависимое кровообращение.
  • Алгоритмы и методы диагностики врожденных пороков сердца. Основные клинические синдромы при врожденных пороках сердца.
  • Частота и структура врожденных пороков сердца. Влияние наследственности и инфекционных заболеваний матери на возникновение врожденных пороков сердца у плода.
  • Открытый артериальный проток. Особенности гемодинамики, естественное течение открытого артериального протока. Клиническая картина, диагностика, показания и методы лечения открытого артериального протока.
  • Дефект аортолегочной перегородки. Особенности гемодинамики, естественное течение дефекта аортолегочной перегородки. Клиническая картина, диагностика, и хирургическая коррекция дефектов аортолегочной перегородки.
  • Дефект межпредсердной перегородки. Классификация, клиническая картина, диагностика, показания и методы хирургической коррекции дефекта межпредсердной перегородки.
  • Аномальный дренаж легочных вен. Особенности гемодинамики, естественное течение аномального дренажа легочных вен. Классификация (частичный аномальный дренаж легочных вен, тотальный аномальный дренаж легочных вен, трехпредсердное сердце), клиническая картина, диагностика, тактика и методы хирургической коррекции различных форм аномального дренажа легочных вен.
  • Дефект межжелудочковой перегородки. Особенности гемодинамики, естественное течение дефекта межжелудочковой перегородки. Классификация, клиническая картина, диагностика, показания и методы хирургической корекции дефекта межжелудочковой перегородки. Особенности хирургической коррекции недостаточности аортального клапана, обусловленной наличием дефекта межжелудочковой перегородки.
  • Открытый атриовентрикулярный канал. Классификация, клиническая картина, диагностика, тактика и методы хирургической коррекции открытого атриовентрикулярного канала.
  • Изолированный стеноз легочной артерии. Классификация, клиническая картина, диагностика, показания и методы хирургической коррекции стеноза легочной артерии.
  • Атрезия легочной артерии. Классификация атрезии легочной артерии по Somerville, клиническая картина, диагностика, тактика и методы хирургической коррекции различных типов атрезии легочной артерии. Особенности хирургической коррекции атрезии легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой.
  • Тетрада Фалло. Анатомия и особенности гемодинамики, естественное течение тетрады Фалло. Клиническая картина в зависимости от формы тетрады Фалло, диагностика, тактика и методы хирургической коррекции тетрады Фалло.
  • Транспозиция магистральных сосудов. Анатомия и особенности гемодинамики, естественное течение транспозиции магистральных сосудов. Клиническая картина, диагностика, и хирургическая коррекция транспозиции магистральных сосудов (операции атриального и артериального переключения).
  • Корригированная транспозиция магистральных сосудов. Особенности гемодинамики, естественное течение корригированной транспозиции магистральных сосудов. Показания и методы хирургической коррекции корригированной транспозиции магистральных сосудов.
  • Общий артериальный ствол. Особенности гемодинамики, естественное течение общего артериального ствола. Классификация, клиническая картина и диагностика, методы хирургической коррекции общего артериального ствола.
  • Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка. Анатомия и особенности гемодинамики, естественное течение двойного отхождения магистральных сосудов от правого желудочка. Клиническая картина и диагностика, методы хирургической коррекции двойного отхождения магистральных сосудов от правого желудочка в зависимости от анатомии ВПС.
  • Коарктация аорты и перерыв дуги аорты. Особенности гемодинамики, естественное течение коарктации и перерыва дуги аорты. Классификация, клиническая картина и диагностика, методы хирургической коррекции коарктации аорты и перерыва дуги аорты.
  • Сосудистые кольца. Анатомия, классификация сосудистых колец. Клиническая картина и диагностика, методы хирургической коррекции сосудистых колец.
  • Врожденные пороки митрального клапана. Классификация, клиническая картина и диагностика, тактика и методы хирургической коррекции врожденных пороков митрального клапана.
  • Врожденные пороки развития трехстворчатого клапана и аномалия Эбштейна. Анатомия и особенности гемодинамики, естественное течение аномалии Эбштейна. Клиническая картина и диагностика, методы хирургической коррекции аномалии Эбштейна.
  • Единственный желудочек сердца и атрезия трехстворчатого клапана. Анатомия и особенности гемодинамики, естественное течение единственного желудочка сердца. Классификация, клиническая картина и диагностика, гемодинамическая коррекция единственного желудочка сердца.
  • Синдром гипоплазии левых отделов сердца. Анатомия и особенности гемодинамики, естественное течение синдрома гипоплазии левых отделов сердца. Клиническая картина и диагностика, тактика и методы хирургической коррекции синдрома гипоплазии левых отделов сердца.
  • Врожденные аномалии коронарных артерий (аномальное отхождение коронарной артерии от легочной артерии, коронарные фистулы). Особенности гемодинамики, естественное течение ВПС. Клиническая картина и диагностика, методы хирургической коррекции врожденных аномалий коронарных артерий.
  • Врождённые пороки развития кровеносных сосудов. Классификация, клиническая картина и диагностика. Хирургическая тактика.
  • Сочетание врожденных пороков сердца с наследственными заболеваниями.
  • Послеоперационная реабилитация пациентов с врожденными пороками сердца.

Малые аномалии сердца

Ключевые слова: ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, ОТКРЫТОЕ ОВАЛЬНОЕ ОКНО, БИКУСПИДАЛЬНЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН.

  • Пролабирование митрального клапана. Диагностика, классификация, клиническое значение.
  • Функционирующее открытое овальное окно. Диагностика, клиническое значение, лечебная тактика в отношении функционирующего овального окна.
  • Бикуспидальный аортальный клапан без нарушения его функции. Диагностика, клиническое значение.

Нарушения ритма сердца и проводимости

Ключевые слова: АРИТМИЯ, ЭКСТРАСИСТОЛИЯ, ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ, ФИБРИЛЛЯЦИЯ И ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ, СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА, АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ БЛОКАДЫ, СИНКОПАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРЫ, ИМПЛАНТИ-РУЕМЫЕ КАРДИОВЕРТЕРЫ-ДЕФИБРИЛЛЯТОРЫ, РЕСИНХРОНИЗИ-РУЮЩИЕ УСТРОЙСТВА.

  • Анатомия проводящей системы сердца.
  • Этиология, патогенез, классификация нарушений ритма сердца. Методы диагностики.
  • Тахикардии. Классификация, клиническая картина, диагностика, медикаментозное и немедикаментозное лечение.
  • Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии.  Классификация, диагностика, дифференциальная диагностика. Синдромы предвозбуждения желудочков. Интраоперационное эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца и деструкция очага аритмии. Радиочастотная и холодовая аблация наджелудочковых тахикардий. Показания к аблации наджелудочковых тахикардий.
  • Желудочковые нарушения ритма сердца. Пароксизмальная желудочковая тахикардия. Идиопатические желудочковые нарушения ритма сердца. Радиочастотная аблация желудочковых нарушений ритма сердца. Показания к имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов и аблации желудочковых нарушений ритма сердца тахикардий.
  • Фибрилляция и трепетание предсердий.  Радиочастотная и холодовая аблация фибрилляции и трепетания. Показания и противопоказания к выполнению аблации.
  • Фибрилляция желудочков.  Показания к имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов.
  • Классификация нарушений проводимости сердца. Синдром слабости синусового Дифференциальная диагностика, лечение.
  • Атриовентрикулярные блокады. ЭКГ-диагностика, лечебная тактика.
  • Синдром удлиненного QT. ЭКГ диагностика, клиническая симптоматика, лечебная тактика. Другие типы каналопатий.
  • Синкопальные состояния. Диагностика и лечение синкопальных состояний. Показания к имплантации событийных мониторов.
  • Электрокардиостимуляторы. Классификация. Типы имплантируемых электрокардиостимуляторов. Показания и противопоказания к временной и постоянной кардиостимуляции. Выбор кардиостимулятора. Методы имплантации кардиостимуляторов. ЭКГ при кардиостимуляции. Особенности гемодинамики при кардиостимуляуции. Синдром пейсмекера, механизм возникновения и лечение.  Осложнения у больных с имплантируемым кардиостимулятором.
  • Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы. Типы имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов. Показания и противопоказания к имплантации. Осложнения у пациентов с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором.
  • Ресинхронизирующие устройства. Типы ресинхронизирующих устройств. Показания и противопоказания к имплантации. Осложнения у пациентов с имплантируемым ресинхронизирующим устройством.

Симптоматические гипертензии

Ключевые слова: ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ, СТЕНТИРОВАНИЕ, ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКОВ, ЛЕЧЕНИЕ.

  • Хирургические форы симптоматических артериальных гиперензий (САГ). Вазоренальная гипертензия. Этиология. Патогенез. Частота встречаемости. Классификация. Клиника. Диагностика, значение лабораторных и инструментальных методов исследования.
  • Показания к хирургическому и эндоваскулярному лечению. Доступы. Виды и техника операций. Методы и техника оперативных вмешательств. Интраоперационная защита почки. Ведение послеоперационного периода. Послеоперационные осложнения. Результаты.
  • Поражения надпочечников. Феохромоцитома, альдостерома, болезнь Иценко-Кушинга.  Диагностика, особенности клинического течения, хирургическое лечение. Гиперплазии надпочечников. Поликистоз и нефроптоз
  • Возможности консервативного ведения, основные применяющиеся классы лекарственных средств.

Болезни венозной системы

Ключевые слова: ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ, ТРОМБОФЛЕБИТ, ФЛЕБОТРОМБОЗ, СИНДРОМ НПВ, ВПВ, ФЛЕБЭКТОМИЯ, МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ, ЭВЛК, СКЕРОТЕРАПИЯ.

  • Анатомия и физиология вен верхних конечностей. Основные методы диагностики: осмотр и пальпация, лабораторные анализы, флебоманометрия, флебография, УЗ-методы и др.

Тромбофлебит верхних конечностей.

  • Этиология. Патогенез. Естественное течение. Клиника. Диагностика. Консервативное лечение. Роль и показания к хирургическому лечению. Результаты.

Болезнь Педжета-Шреттера.

  • Этиология. Патогенез. Естественное течение. Клиника в зависимости от степени тяжести. Диагностика и диф.диагностика. Консервативное лечение. Роль и показания к хирургическому лечению. Результаты.

Болезни венозной системы

  • Этиология. Патогенез. Естественное течение. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Консервативное лечение. Роль и показания к хирургическому лечению. Результаты.

Болезни вен нижних конечностей.

Анатомия вен нижних конечностей. Особенности флебогемодинамики нижних конечностей. Анамнез, осмотр и пальпация, виды функциональных проб при недостаточности поверхностных вен, коммуникантных вен, глубоких вен. Методы инструментального исследования: УЗ-методы, флебография, флебоманометрия, термометрия, нагрузочные пробы, другие методы.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей.

  • Определение. Частота встречаемости и распространенность. Основные этиологические факторы и факторы риска. Патогенез венозной недостаточности. Подходы к классификации. Клиника. Осложнения, их частота и лечение. Диагностика. Возможности консервативного лечения. Группы применяемых лекарственных средств. Эластический трикотаж. Качество жизни.
  • Миниинвазивная хирургия варикозной болезни. Эндоваскулярная венозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Радиочастотная флебоаблация. Криоаблация. Показания. Предоперационная подготовка. Обезболивание. Технические аспекты отдельных видов. Техника минифлебэктомии. Послеоперационное ведение. Реабилитация. Результаты.
  • Трофические язвы: механизм развития, дифференциальная диагностика, принципы и тактика лечения. Принципы хирургического лечения: показания и противопоказания, виды и техника применяемых методик. Послеоперационное ведение. Реабилитация. Профилактика.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

  • Этиология. Патогенез. Естественное течение. Клиника. Диагностика и диф.диагностика. Осложнения. Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению. Особенности хирургической тактики. Результаты.

Тромбозы глубоких вен нижних конечностей и таза

  • Определение. Этиология, патогенез, локализация. Основные факторы риска. Патанатомия. Клиническая картина в зависимости от уровня поражения. Диагностика и и дифференциальная диагностика. Роль инструментальных методов в диагностике и установлении показаний к хирургическому вмешательству. Осложнения, эмболоопасность. Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению. Виды и техника применяемых методик. Послеоперационное ведение. Результаты. Реабилитация. Показания к хирургической и эндоваскулярной профилактике ТЭЛА.

Посттромбофлебитический синдром.

  • Этиология. Частота встречаемости. Патологическая   анатомия   и   патологическая   физио­логия. Подходы к классификации. Особенности клиники и диагностики. Местное и консервативное лечение. Показания к реконструктивным операциям. Доступы. Виды хирургических вмешательств, результаты. Профилактика.
  • Редкие болезни вен конечностей.
  • Ангиомы. Врожденные артериовенозные свищи. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. Результаты.

Повреждение вен конечностей.

  • Открытые и закрытые повреждения. Клиника. Первая помощь. Лечение повреждений вен.

Болезни лимфатической системы  конечностей

Ключевые слова:  ЛИМФОСТАЗ, ЛИМФЕДЕМА.

  • Анатомия и физиология лимфатической системы конечностей. Основные методы диагностики: осмотр и пальпация, лабораторные анализы, лимфангиоаденография и др.

Лимфангиты.

  • Этиология. Патогенез. Естественное течение. Клиника. Диагностика. Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению. Результаты. Профилактика.

Лимфаденит.

  • Этиология. Патогенез и патанатомия. Естественное течение. Клиника. Диагностика. Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению. Результаты. Профилактика.

Другие поражения сосудов

Рожистое воспаление.

  • Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Консервативное и местное лечение. Результаты. Профилактика.

Лимфедема.

  • Определение. Распространенность. Этиология. Патогенез и патанатомия. Классификация. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению. Виды применяемых операций. Результаты. Реабилитация. Профилактика.

Врожденные пороки развития кровеносных сосудов.

  • Клиника. Классификация. Диагностика. Лечение.

Защита органов и тканей при операциях на открытом сердце и аорте

Ключевые слова: ИСКУССТВЕННОЕ И ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ, ЗАЩИТА МИОКАРДА, ЗАЩИТА МОЗГА.

  • Искусственное кровообращение. Показания, основные принципы ведения. Возможные осложнения.
  • Вспомогательное кровообращение. Показания к применению. Эффективность и методика проведения.
  • Защита миокарда. Методы защиты. Кардиоплегия и ее виды.
  • Защита мозга (гипотермия, селективная перфузия).

Общая анестезия

Ключевые слова: АНЕСТЕЗИЯ, ОСЛОЖНЕНИЯ.

  • Общие принципы ведения. Взаимодействие в поддержании гомеостаза с перфузиологом и хирургом. Возможные ошибки и осложнения.

Ренгенэндоваскулярная хирургия

Ключевые слова: РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ МЕТОДЫ, СЕРДЦЕ, СОСУДЫ, ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА, СТЕНТИРОВАНИЕ.

  • Виды рентгеноконтрастных методов исследования сердца и сосудов.  Показания к рентгеноконтрастным методам исследования сердца и сосудов. Контроль за состоянием пациента при проведении ренгеноконтрастных методов исследования сердца и сосудов.
  • Техника выполнения рентгеноконтрастных методов исследования сердца и сосудов.  Катетеризация сердца.  Коронарография. Ангиография. Флебография.
  • Баллонная дилатация сосудов (БД).  Послеоперационное ведение пациентов. Результаты БД. Стентирование. Показания к стентированию коронарных артерий и подготовка пациентов к операции. Стентирование сосудов других локализаций. Результаты стентирования. Осложнения эндоваскулярных вмешательств.
  • Послеоперационное ведение пациентов. Лечение осложнений.

Отдельные синдромы при патологии сердечно-сосудистой системы

Ключевые слова: ДВС СИНДРОМ, СИНКОПАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ, АГРЕГАЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ. АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПОТЕНЗИИ. ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА.

  • Синкопальные состояния. Причины развития, диагностика, лечебная тактика.
  • ДВС синдром. Система свертывания крови. ДВС, основные причины, классификация, клиническая картина, оценка тяжести, диагностика, лечебная тактика.
  • Агрегация тромбоцитов. Механизмы агрегации тромбоцитов. Роль тромбоцитов в патологии сердечно-сосудистой системы. Методы исследования, коррекция нарушений.
  • Деформируемость и агрегация эритроцитов. Механизмы нарушений, роль в патологии сердечно-сосудистой системы, методы коррекции нарушений.
  • Гиперэозинофилия. Поражение сердечно-сосудистой системы.
  • Синдром дисплазии соединительной ткани. Поражения сердечно-сосудистой системы: пролабирование клапанов сердца, дополнительные хорды левого желудочка и т.д.
  • Метаболический синдром, клиническая картина, диагностика и лечебная тактика.

Вспомогательное кровообращение, трансплантация сердца

Ключевые слова: СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА, МЕХАНИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА СЕРДЦА.

  • Сердечная недостаточность: этиология, патогенез, клиника. Методы лечения терминальной сердечной недостаточности. Фармакологический мост к трансплантации. Показания к использованию механической поддержки сердца. Обход левого и правого желудочка бивентрикулярный обход. Экстракорпоральная мембранная оксигенация.
  • Показания к трансплантации сердца. Трансплантация сердца, сроки жизнеспособности донорского сердца, техника операции, результаты. Особенности медикаментозного лечения оперированных пациентов. Осложнения в ближайшие и отдаленные периоды.

Реабилитация пациентов после операций на сердце и сосудах

Ключевые слова: РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ, ТРЕНИРОВКИ НА ТРЕНАЖЕРАХ, ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

  • Основные компоненты, элементы и аспекты кардиологической реабилитации. Фазы кардиологической реабилитации пациентов после операций на сердце и сосудах. Показания и противопоказания для проведения кардиологической реабилитации пациентов после операций на сердце и сосудах. Методы физической реабилитации, рекомендованные у пациентов после операций на сердце и сосудах. Дифференцированная медикаментозная терапия в комплексной реабилитации пациентов после операций на сердце и сосудах. Реабилитационная классификация тяжести состояния после проведения реваскуляризации миокарда методом чрескожной коронарной ангиопластики у лиц, перенесших острый коронарный синдром. Реабилитационная классификация тяжести состояния после хирургической коррекции пороков клапанов сердца. Комплексная кардиологическая реабилитация после проведения реваскуляризации миокарда методом чрескожной коронарной ангиопластики у лиц с хронической ИБС. Комплексная кардиологическая реабилитация после проведения реваскуляризации миокарда методом чрескожной коронарной ангиопластики у лиц, перенесших острый коронарный синдром. Комплексная кардиологическая реабилитация после хирургической коррекции пороков клапанов сердца. Комплексная кардиологическая реабилитация после трансплантации сердца.

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Основная:

1. Ардашев, В.Н. Лечение нарушений сердечного ритма / В.Н. Ардашев, А.В. Ардашев, В.И. Стеклов; под ред. проф. В.М. Клюжева. - 2-е изд. испр. и доп. - М.: ИД Медпрактика-М, 2005. - 228 с.
2. Беленков, Ю.Н. Кардиология: клинические рекомендации / Ю.Н. Беленков, Р.Г. Оганов; под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с.
3. Белов, Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники / Ю.В. Белов. - М.: ДЕНОВО, 2000. - 448 с.
4. Беннет, Д.Х. Сердечные аритмии / пер. с англ. под ред. проф. В.А. Сулимова / под ред. М.В. Сырцовой. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 440 с.
5. Горбачев, В. В. Клиническая кардиология: рук. для врачей / В. В. Горбачев [и др.]; под ред. проф. Горбачева В. В. - СПб.: Книжный Дом, 2007. - 864 с.
6. Евдокимов, А.Г. Болезни артерий и вен: справ. рук. / А.Г. Евдокимов, В.Д. Тополянский. - М.: Советский спорт, 2001. - 256 с.
7. Затевахин, И.И. Балонная ангиопластика при ишемии нижних конечностей / И.И.Затевахин, В.Н.Шиповский, В.Н.Золкин. - М.: Медицина, 2004. - С. 213-214.
8. Клиническая ангиология: рук. для врачей: в 2 т. / М.М. Абакумов, А.В. Покровский, М.Г. Алиев; под ред. акад. А.В. Покровского. - М.: Медицина, 2004. - Т. 2. - 888с.
9. Колпаков, Е.В. ЭКГ при аритмиях: АТЛАС / Е.В. Колпаков, В.А. Люсов, [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 288 с.
10. Константинова, Г.Д. Практикум по лечению варикозной болезни / Г.Д. Константинова, П.К. Воскресенский, О.В. Гордина; под ред. Г.Д. Константиновой. М.: Профиль, 2006. - 188 с.
11. Лелюк, В.Г. Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. - М.: Реальное Время, 2003. - 336 с.
12. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ-10): краткий вариант. - Минск: Асар, 2001. - 400 с.
13. Мрочек, А.Г.Экстремальная кардиология. Профилактика внезапной смерти: рук. для врачей / А.Г. Мрочек, В.В. Горбачев. - М.: Мед. книга, 2010. - 431 с.
14. Нгуен, Т.Н. Интервенционная кардиология: практическое рук. / Т.Н. Нгуен [и др.]; пер. с англ. Ю.М. Чеснов. - М.: Мед. лит.., 2014 - 358 с.
15. О здравоохранении: Закон Респ. Беларусь, 18 июня 1993 г. №2435-XII с изм. и доп. // ЭТАЛОН [Электронный ресурс] / Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. - Минск, 2013; Консультант Плюс: Беларусь. Технология 3000 [Электронный ресурс] / ООО "ЮрСпектр", Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. - Минск, 2013.
16. О демографической безопасности Республики Беларусь: Закон Респ. Беларусь, 4 января 2002 г. № 80-З. Зарегистрировано в Нац. реестре правовых актов Респ. Беларусь 9 января 2002 г. № 2/829 [Электронный ресурс] / М-во труда и соц. защиты Респ. Беларусь. - Режим доступа: http://www.mintrud.gov.by/ru/new_url_1383761826. -Дата доступа: 31. 03.2014.
17. Островский, Ю.П. Хирургия сердца / Ю.П. Островский. - Москва, Мед.литература, 2007. - 342 с.
18. Протоколы комплексной кардиологической реабилитации пациентов после операций на сердце и магистральных сосудах: практическое рук. / С.Г.Суджаева, О.А.Суджаева, Т.С.Губич, Н.А.Казаева, М.А.Гапич. - Минск, 2011. - 196с.
19. Ревишвили, А.Ш. Аритмология: клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств / А.Ш. Ревишвили [и др.]. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 304 с.
20. Шевченко, Ю.Л. Современные аспекты диагностики и лечения симптоматических артериальных гипертоний надпочечникового генеза / Ю.Л. Шевченко [и др.] // Терапевт. арх. - 2003. - № 4. - С. 8 - 15.
21. Шарыкин, А.С. Врожденные пороки сердца: руководство для педиатров, кардиологов, неонатологов / А.С. Шарыкин - 2-е изд. - М.: БИНОМ, 2009. - С.384.
22. Яицкий, Н.А. Чрезкожная ангиопластика истентирование влечении хронических окклюзий почечных артерий/ Н.А. Яицкий [идр.] // Вестн. хирургииим. И.И.Грекова. -2009. -№4. - С. 37-40.
23. Янушко, В.А. Критическая ишемия нижних конечностей: монография / В.А. Янушко [идр.]. - Минск: Белпринт, 2014. - 232с.
24. Янушко, В.А. Хирургия аорты и ее ветвей / В.А. Янушко [и др.]. - М.: Мед. лит., 2013. - 224 с.

Дополнительная:

1. Благова, О.В. Медикаментозное лечение нарушений ритма сердца. руководство. Библиотека врача-специалиста / О.В. Благова [и др.]; под ред. В.А. Сулимова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 448 с.
2. Бокерия, Л.А. Руководство по рентгенэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов: в 3 т. / под ред. Л.А. Бокерия, Б.Г. Алекяна. - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2008. - Т. I, II, III.
3. Бокерия, Л.А. Лекции по середечно-сосудистой хирургии: в 2 т. / Л.А. Бокерия. - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 1999. - 348 с.
4. Вальчук, Э.А. Основы организационно-методической службы и статистического анализа в здравоохранении / Э.А. Вальчук, Н.И. Гулицкая, Ф.П. Царук. - Минск: Харвест, 2007. - 400 с.
5. Горбачев, В.В. Профилактика преждевременной и внезапной смерти: для практикующего врача / В. В. Горбачев, А. Г.Мрочек. - Минск: Выш. шк., 2001. - 464 с.
6. Голдбергер, А.Л. Клиническая электрокардиография. Наглядный подход: учеб. пособие / А.Л. Голдбергер; перевод с англ. Ю.В. Фурменкова; под ред. проф. А.В. Струтынского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 328 с.
7. Заринш, К.К. Атлас сосудистой хирургии / К.К. Заринш, Б.Л. Геаертс- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 296 с.
8. Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией (Российский согласительный документ): в 2 ч. / Ч. 1: Периферические артерии. - М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2010. - 176 с.
9. Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией (Российский согласительный документ): в 2 ч. / Ч. 2: Брахиоцефальные артерии. - М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2010. - 176 с.
10. Преображенский, Д.В. Медикаментозное лечение мерцания предсердий / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко. - М.: Пресид-Альянс, 2003. - 368 с.
11. Савельев, В.С. Клиническая хирургия: нац. рук.: в 3 т. / под ред. В.С.Савельева, А.И. Кириенко; Российское о-во кардиологов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - Т. III. - 864с.
12. Симптоматические гипертензии: диагностика и лечение хирургических форм симптоматических артериальных гипертензий / под ред. проф. В.П. Крылова. - Минск, 2000. - 165 с.
13. Суджаева, С.Г. Реабилитация после реваскуляризации миокарда / С.Г. Суджаева, О.А. Суджаева. - М.: Мед. лит., 2009. - 128 с.
14. Стрюк, Р.И. Нарушение сердечного ритма при беременности: рук. для врачей / Р.И. Стрюк. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 128 с.
15. Суджаева, С.Г. Реабилитация больных кардиологического и кардиохирургического профиля (кардиологическая реабилитация): нац. рекомендации / М-во здравоохранения Респ. Беларусь, Респ. науч.-практ. центр "Кардиология", Бел. науч. о-во кардиологов; подгот. С.Г. Суджаевой [и др.]. - Минск: [б. и.]. - 2010. - 236 с.
16. Сыркин, А.Л. Неотложная кардиология / А.Л. Сыркин; под ред. А.Л. Сыркина. - М.: МИА. - 2004.
17. Хамм, Кристиан В. Электрокардиография: карманный справочник / Кристиан В. Хамм, Ш. Виллемс; пер. с нем. под ред. проф. А.В. Струтынского. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012. - 352 с.
18. Шевченко, Н.М. Рациональная кардиология: справ. рук. / Н.М. Шевченко. - 3-е изд. - М.: Оверлей, 2001. - 272 с.
19. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012) / Perk Joep, Guy De Backer, Helmut Gohlke [et al.]. // Europ. Heart J. - 2012. - Vol.33. - Р. 1635-1701.
20. Bonnici, T. Renal and cardiac arterial disease: parallels and pitfalls/ Т. Bonnici, D.Goldsmith // Br. J.Cardiol. -2008. - Vol.15. -Р. 261-265.
21. Castaneda, A.R. Cardiac Surgery of the Neonate and Infant / A.R. Castaneda, R.A. Jonas, J.E. Mayer [et al.]. - Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1993. - P. 445-449.
22. Corra, U. Secondary prevention through cardiac rehabilitation; physical activity counseling and exercise training / U. Corra, F. Piepoli, F. Carre // Europ. Heart J. - 2010. - Vol.31. - Р.1967-1976.
23. Kirklin, J.W. Complete Transposition of the Great Arteries Cardiac Surgery (2nd Ed.) / J.W. Kirklin, B.G. Barratt-Boyes. - New York; Churchill Livingstone, 1993. - Р. 1383-1467.
24. Moscucci, M. Grossman and Baim's Cardiac catheterization, angiography and intervention / M. Moscucci. - Lippincott & Williams edition, 2014. - 1141 р.
25. Vahanian, A. Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012) / A. Vahanian, O. Alfiari, F. Andreotti [et al.] // Europ. Heart J. - 2012. - Vol.33. - Р.2451-2496.

КОНТАКТЫ