Рентгеноперационная №1

Заведующий рентгеноперационной – кандидат медицинских наук, доцент Гончарик Дмитрий Борисович.

Рентгеноперационная отдела аритмологии как самостоятельная единица была основана в 2021 году. С момента ее основания заведующим отделением является кандидат медицинских наук, доцент, ведущий рентгенэндоваскулярный хирург, выполняющий сложные оперативные вмешательства при нарушениях ритма сердца. С 2001 до 2021 года операции, связанные с нарушениями сердечного ритма, выполнялись на базе отделения рентген-эндоваскулярной хирургии РНПЦ «Кардиология».

В составе отделения работают высококвалифицированные врачи, прошедшие обучение не только в Беларуси, но и в ведущих клинических центрах и клиниках Европы, США, России и странах ближнего зарубежья.

В настоящее время в рентгеноперационной отдела аритмологии работают 5 кандидатов медицинских наук:

Гончарик Дмитрий Борисович, заведующий рентгеноперационной, кандидат медицинских наук, доцент, врач рентгеноэндоваскулярный хирург высшей квалификационной категории.

Часнойть Александр Робертович, заведующий лабораторией нарушения сердечного ритма, кандидат медицинских наук, доцент, врач рентгеноэндоваскулярный хирург высшей квалификационной категории.

Севрукевич Дмитрий Васильевич, кандидат медицинских наук, врач рентгеноэндоваскулярный хирург высшей квалификационной категории.

Плащинская Лариса Иосифовна, кандидат медицинских наук, врач рентгеноэндоваскулярный хирург высшей квалификационной категории.

Савенко Сергей Александрович, кандидат медицинских наук, врач-анестезиолог высшей квалификационной категории.

В отделении работают опытные высококвалифицированные врачи-рентгеноэндоваскулярные хирурги:

Коваленко Олег Николаевич, врач-кардиохирург высшей квалификационной категории,

Рябов Алексей Алексеевич, врач-рентгеноэндоваскулярный хирург высшей квалификационной категории,

Анасович Дмитрий Викторович, врач-рентгеноэндоваскулярный хирург высшей квалификационной категории.

На базе отделения выполняется весь спектр высокотехнологичных оперативных вмешательств при различных нарушениях ритма и проводимости.
Собственная анестезиологическая служба позволяет выполнять в отделении операции любой сложности, в том числе по экстренным показаниям (при желудочковых нарушениях ритма сердца, при электрическом шторме) с использованием всех видов анестезии.

Современная рентгеноперационная и широкий спектр дополнительного оборудования позволяет выполнять самые современные высокотехнологичные рентген-эндоваскулярные операции при нарушениях ритма и проводимости различной сложности и локализации.

В отделении выполняются следующие виды оперативных вмешательств при нарушениях ритма и проводимости сердца:

• электрофизиологические исследования и аблация основных нарушений ритма сердца:
• Трепетания предсердий (включая послеоперационные и атипичные формы трепетания предсердий);
• АВ-узловой реципрокной тахикардии;
• Аблация дополнительного соединения при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром);
• желудочковой экстрасистолии и желудочковой тахикардии;
• Эктопической предсердной тахикардии.
• дифференциальная диагностика пациентов с синкопальными состояниями:
• диагностическое эндокардиальное ЭФИ;
• фармакологические пробы (в т.ч. с новокаинамидом);
• имплантация событийного монитора.
• баллонная криоаблация устьев легочных вен при фибрилляции предсердий с использованием современных криосистем и катетеров Medtronic Arctic Front Advance и Boston PolarX;
• разработка и внедрение новых методов лечения тахиаритмий с использованием самого современного навигационного оборудования (систем Carto3, Rhythmia HDx, EnsiteNavX и LocaLysa) – аблация устьев легочных вен, идиопатической ЖЭС, эктопической предсердной тахикардии, ЖТ ассоциированной со структурной патологией сердца, а также другие сложные нарушения ритма сердца;
• имплантация электрокардиостимуляторов, в том числе новых специализированных кардиостимуляторов с антитахикардитической функцией профилактики пароксизмов мерцательной аритмии;
• ресинхронизирующая терапия (CRT) у больных с тяжелой сердечной недостаточностью;
• имплантация электрокардиостимуляторов с возможностью прямой селективной стимуляцией пучка Гиса;
• имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД/ICD) у больных с тяжелыми жизнеопасными нарушениями ритма сердца; оптимизация антитахикардидитической и сопутствующей медикаментозной терапии для снижения числа разрядов дефибриллятора;
• имплантация комбинированных устройств (CRT-D) у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и тяжелыми нарушениями ритма сердца;
• эндоваскулярная и лазерная экстракция электродов, в том числе требующая кардиохирургической поддержки.
• имплантация окклюдеров ушка левого предсердия у пациентов с фибрилляцией предсердий и высоким риском кровотечений на необходимой антикоагулянтной терапии;

Многие из перечисленных операций являются также уникальными не только для Республики Беларусь, но и для стран СНГ, так в 2020 г. РНПЦ “Кардиология” стал первым центром в странах СНГ, где на базе отделения открыт обучающий центр по имплантации электрокардиостимуляторов в область пучка Гиса под руководством опытного ведущего рентгендоваскулярного хирурга, кардиохирурга высшей категории Коваленко Олега Николаевича.

На базе отделения выполняются операции в рамках международных многоцентровых клинических исследований. Проводятся клинические испытания медицинской техники и расходного инструментария по направлению МЗ РБ.

Ежегодно в отделении оказывается лечебно-диагностическая помощь более чем 1000 пациентам.

На базе отделения регулярно проходят обучающие семинары, тренинги и мастер-классы с привлечением ведущих специалистов Беларуси, а также ближнего и дальнего зарубежья. Отделение является базой для обучения клинических ординаторов по специальности рентгено-эндоваскулярная хирургия в области хирургической аритмологии РНПЦ «Кардиология» и БелМАПО.

В рентгеноперационной отдела аритмологии проходят обучение (ординатура, стажировка на рабочем месте, практические тренинги) врачи из различных регионов Беларуси, России, Грузии, Казахстана, Таджикистана и др. стран.

Отделение работает в тесном сотрудничестве с другими клиническим подразделениями Центра.

На базе отделения выполняются научные исследования в рамках различных тематик НИР в рамках нарушений ритма и проводимости.  Врачи отделения активно участвуют в международных научных проектах и клинических исследованиях, конференциях, семинарах, в том числе онлайн.

Приоритетными темами научной-исследовательской деятельности отделения в тесном сотрудничестве с лабораторией нарушения сердечного ритма РНПЦ «Кардиология» являются разработка и совершенствование методов катетерной аблации желудочковых нарушений ритма сердца, фибрилляции предсердий, использование имплантируемых электрокардиостимуляторов с Гис-стимуляцией и ресинхронизирующих устройств для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Результаты исследований сотрудниками отделения докладываются на Республиканских и международных конференциях, в том числе таких под эгидой EHRA, ESC и др.