Лаборатория хирургии сердца

 

 

 

 

Заведующий лабораторией хирургии сердца,

доктор медицинских наук,
профессор,
академик НАН Беларуси Островский Юрий Петрович.
Лаборатория хирургии сердца организована в 1993 году.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ ЛАБОРАТОРИИ

1. Разработка и усовершенствование искусственных клапанов сердца. Диагностика и оценка эффективности коррекции клапанной патологии;
2. Проблемы экстракорпорального кровообращения. Оптимизация интраоперационных методов защиты миокарда;
3. Хирургическая тактика лечения аневризм грудной аорты. Защита головного и спинного мозга, паренхиматозных органов при операциях протезирования грудной аорты;
4. Хирургическое лечение инфекционного и протезного эндокардита;
5. Создание алгоритма обследования и оперативного лечения пациентов с коронарной патологией с применением методов эндоваскулярной хирургии и прямой реваскуляризации миокарда.
6. Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности: методы вспомогательного кровообращения, пересадка сердца, пересадка комплекса сердце-легкие.

Основные научные направления работы в области кардиохирургии:

ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Проведены фундаментальные исследования состояния энергетики миокарда на основе изучения его ультраструктуры (электронная микроскопия митохондрий и вставочных дисков кардиомиоцитов), а также биохимических маркеров повреждения миокарда в крови коронарного синуса у пациентов с пороками и ишемической болезнью сердца до-, во время и после операции. На основе этого изучена эволюция ишемического миокарда и предложена оригинальная технология кардиопротекции

2. Совместно с концерном «ПЛАНАР» разработана конструкция одно- и двухстворчатых искусственных клапанов сердца по своим гидро- и гемодинамическим характеристикам не уступающим лучшим зарубежным аналогам. Небольшая стоимость клапана по сравнению с зарубежными аналогами делает его конкурентоспособным на рынках СНГ, Азии и Латинской Америки. Экономический эффект от внедрения разработки составил более 2 млн. USD. Работа удостоена Государственной премии РБ за 1996 г.

НАУЧНО-ПРИКЛАДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработаны и внедрены следующие технологии и методы:

  • технология трансплантации сердца пациентов с терминальными стадиями сердечной недостаточности в Республике Беларусь (выполнено более 300 операций).
  • технология диагностики и профилактики атеротромбоза и тромбоишемических осложнений у пациентов ИБС на основе лабораторных факторов тромбогенного риска.
  • сочетанный способ кардиоресинхронизирующей терапии и хирургической коррекции атриовентрикулярной недостаточности при нормальных и умеренно расширенных комплексах QRS у пациентов тяжелой хронической сердечной недостаточностью.
  • оригинальная конструкция системы аортального стентграфта и технология применения системы аортального стентграфта для хирургического лечения аневризм грудной аорты при операциях с искусственным кровообращением.
  • технология защиты миокарда методом ишемического посткондиционирования.
  • технология комплексного хирургического лечения пациентов с ишемической болезнью сердца и злокачественными новообразованиями основных локализаций.
  • алгоритм отбора пациентов с ишемической кардиомиопатией на хирургическую и эндоваскулярную реваскуляризацию.
  • технология восстановительной терапии инфаркта миокарда, основанная на трансплантации трансдифференцированных в кардиомиоцитарном направлении мезенхимальных стволовых клеток экспериментальным животным.
  • методы комплексного лечения пациентов местнораспространенным (Т4) немелкоклеточным раком легкого IIIВ стадии с применением неоадъювантной химио- или химиолучевой терапии, комбинированных операций и адъювантной химиотерапии.
  • технология индивидуальной профилактики повторных коронарных событий у лиц с нестабильной стенокардией на основе выявленной резистентности к антитромбоцитарной терапии.
  • метод кардиоресинхронизирующей терапии у пациентов с выраженной систолической дисфункцией левого желудочка и умеренными клиническими проявлениями хронической сердечной недостаточности.
  • метод дифференцированного хирургического лечения умеренной функциональной ишемической митральной недостаточности.
  • метод лечения ишемической кардиомиопатии с миокардиальной имплантацией мезенхимальных стволовых клеток
  • технология создания криосохраненных аллографтов и метод лечения пациентов с поражением аортального клапана с использованием криосохраненных аллографтов. Создан банк криосохраненных клапанных аллографтов для использования в кардиохирургии
  • технология индивидуальной профилактики повторных коронарных событий у лиц с нестабильной стенокардией на основе выявленной резистентности к антитромбоцитарной терапии
  • метод дифференцированного хирургического лечения умеренной функциональной ишемической митральной недостаточности
  • метод лечения ишемической кардиомиопатии с миокардиальной имплантацией мезенхимальных стволовых клеток
  • метод прогнозирования периоперационной острой сердечной недостаточности у пациентов с ишемической болезнью сердца с коронарным шунтированием и клапанной коррекцией

В настоящее время продолжается работа по внедрению следующих научных разработок, новых технологий, методов лечения и диагностики:

  1. метода миосептэктомии для лечения пациентов с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии с использованием трехмерного моделирования
  2. девитализированного клапанного аллографта и метода лечения пациентов с поражением аортального клапана с использованием девитализированных клапанных аллографтов
  3. метода прогнозирования периоперационной острой сердечной недостаточности у пациентов с ишемической болезнью сердца с коронарным шунтированием и клапанной коррекцией
  4. технологии миниинвазивной реваскуляризации миокарда у пациентов с ИБС при многососудистом поражении коронарных артерий
  5. метода дифференцированного хирургического лечения функциональной недостаточности трикуспидального клапана у пациентов с ишемической и неишемической этиологией поражения левых камер сердца
  6. метода лучевой диагностики протезного эндокардита
  7. метода прогнозирования развития инцидентов болезней системы кровообращения в городской неорганизованной популяции по данным 10-летнего проспективного исследования
  8. метода интенсивной терапии нарушений гемостаза во время и после операций с искусственным кровообращением (в рамках выполнения нового проекта – отв. исп. Селюн Ю.А. (начало выполнения с 2018 года).

НАШИ РАБОТЫ

1. Выделение аллографта клапана сердца.

2. Выделение аортального аллографта.

3. Операция АКШ при декстрокардии.

4. Операция Бентала с АКШ при аневризме синуса Вальсальвы.

5. Случай хирургического лечения образования левого желудочка у молодого пациента.

О НАУЧНОЙ ШКОЛЕ КАРДИОХИРУРГИИ РНПЦ «КАРДИОЛОГИЯ»

Основатель – доктор медицинских наук, профессор Островский Юрий Петрович.

Ученики:

  • Дергачёв Александр Васильевич – доктор медицинских наук
  • Шестакова Лиана Геннадьевна – доктор медицинских наук
  • Чеснов Юрий Михайлович – доктор медицинских наук
  • Спиридонов Сергей Викторович – доктор медицинских наук
  • Мороз Наталья Николаевна – кандидат медицинских наук
  • Корсак Сергей Иванович – кандидат медицинских наук
  • Шкет Александр Павлович – кандидат медицинских наук
  • Глыбовская Татьяна Викентьевна – кандидат медицинских наук
  • Балашко Сергей Иванович – кандидат медицинских наук
  • Рубахов Кирилл Олегович – кандидат медицинских наук
  • Жигалкович Александр Станиславович – кандидат медицинских наук
  • Андрущук Владимир Владимирович – кандидат медицинских наук
  • Кардаш Ольга Федоровна – кандидат медицинских наук
  • Янушко Андрей Вячеславович – кандидат медицинских наук
  • Дроздовский Константин Викентьевич – кандидат медицинских наук
  • Бушкевич Марина Иосифовна – кандидат медицинских наук
  • Шумовец Вадим Владимирович – кандидат медицинских наук