Кардиологическая реабилитация у женщин: научное заявление Американской ассоциации сердца

23.10.2025

Кардиологическая реабилитация у женщин: научное заявление Американской ассоциации сердца 

 
Кардиологическая реабилитация (КР) способствует лучшему контролю факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), включая более высокие показатели отказа от курения, снижение артериального давления, уровней холестерина и глюкозы. Участие в программах КР почти вдвое снижает частоту повторных госпитализаций в течение года, способствует снижению заболеваемости инфарктом миокарда и смертности от ССЗ, улучшению качества жизни пациентов.
Хотя КР обеспечивает преимущества независимо от пола, большие ретроспективные когортные исследования показали относительно большее снижение риска смерти у женщин, участвующих в программах КР по сравнению с мужчинами. Недавнее проспективное исследование ≈400000 взрослых в США (55% женщин) выявило большую пользу от регулярных аэробных и силовых упражнений у женщин, чем у мужчин. Среди лиц, достигших 300 минут в неделю аэробной физической активности, снижение показателей смертности от всех причин у женщин составило 24% в сравнении с 18% у мужчин, а 3 сеанса силовых тренировок в неделю были связаны со снижением смертности от всех причин на 28% у женщин и всего на 14% у мужчин. Более того, физическая активность у женщин была связана со снижением риска артериальной гипертензии.
Несмотря на доказанные преимущества, отмечается недостаточное использование КР, особенно среди женщин.
Основные стратегии повышения эффективности КР у женщин:
-повышение осведомлённости о преимуществах КР;
-повышение доступности за счёт гибких графиков и гибридных моделей КР (очных и дистанционных);
-разработка программ КР, адаптированных с учётом гендерных особенностей, индивидуальных потребностей и предпочтений;
-разработка индивидуальных программ физических тренировок, которые наилучшим образом соответствуют предпочтениям пациенток и способствуют улучшению их кардиореспираторной подготовки и общего состояния;
-изучение и разработка новых программ КР, ориентированных на конкретные ССЗ, часто встречающихся у женщин (например, спонтанная диссекция коронарной артерии, стенокардия без обструктивного поражения коронарных артерий, злокачественные новообразования молочной железы или гинекологические опухоли), с акцентом на их безопасность и эффективность.