Изменения электрокардиограммы у спортсменов
08.10.2025
Заболевания сердца, связанные с повышенным риском внезапной сердечной смерти (ВСС), часто проявляются или обнаруживаются по отклонениям на электрокардиограмме (ЭКГ) в 12 отведениях. Однако интерпретация ЭКГ у спортсменов может быть сложной задачей, поскольку у них часто наблюдается ряд физиологических, электрических, структурных и функциональных адаптивных изменений.
Несмотря на то, что в настоящее время существенно улучшилось понимание спортивного ремоделирования, включая возможность более точно дифференцировать функциональные изменения ЭКГ, связанные с тренировками, от тех, которые указывают на кардиоваскулярную патологию, сохраняются серые зоны с соответствующей клинической неопределённостью.
Действующие руководства содержат рекомендации по дифференциальной диагностике между «спортивным сердцем» и заболеваниями сердца у спортсменов.
Однако вопросы ведения пациентов с неясной клинической значимостью ЭКГ-признаков, особенно когда при первичной диагностической оценке не выявляется никаких симптомов заболевания, освещены недостаточно. В частности, в действующих рекомендациях недостаточно отражены некоторые изменения ЭКГ, не уточнён вид и объём диагностических исследований и необходимость последующего наблюдения.
Несмотря на то, что в настоящее время существенно улучшилось понимание спортивного ремоделирования, включая возможность более точно дифференцировать функциональные изменения ЭКГ, связанные с тренировками, от тех, которые указывают на кардиоваскулярную патологию, сохраняются серые зоны с соответствующей клинической неопределённостью.
Действующие руководства содержат рекомендации по дифференциальной диагностике между «спортивным сердцем» и заболеваниями сердца у спортсменов.
Однако вопросы ведения пациентов с неясной клинической значимостью ЭКГ-признаков, особенно когда при первичной диагностической оценке не выявляется никаких симптомов заболевания, освещены недостаточно. В частности, в действующих рекомендациях недостаточно отражены некоторые изменения ЭКГ, не уточнён вид и объём диагностических исследований и необходимость последующего наблюдения.
Цель настоящего документа – предоставить рекомендации, основанные на опубликованных данных и экспертных заключениях, которые помогут в принятии клинических решений при ведении спортсменов с изолированными или неопределёнными изменениями на ЭКГ без симптомов заболевания.
