Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 и риск венозной тромбоэмболии
30.10.2025
Ожирение является установленным фактором риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Данные наблюдений свидетельствуют о том, что агонисты рецепторов (АР) глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) могут снижать риск ВТЭ. Однако влияние АР ГПП-1 на ВТЭ не изучалось в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ).
Цель
Изучить влияние ингибиторов ГПП-1 на риск ВТЭ по данным РКИ.
Методы и результаты
-Систематический обзор и метаанализ семи плацебо-контролируемых РКИ с участием 84003 пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) или ожирением. Первичной конечной точкой была ВТЭ, которая представляла собой совокупность тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА), тромбоза глубоких вен (ТГВ) и ВТЭ других локализаций, а вторичными конечными точками – отдельные события.
-Медиана частоты ВТЭ составила 1,1 и 2,5 на 1000 пациенто-лет в группах АР ГПП-1 и плацебо, соответственно. Не было статистически значимой разницы в общем риске ВТЭ между группами АР ГПП-1 и плацебо (отношение рисков [ОР], 0,70; 95% ДИ, 0,46–1,07).
-Однако АР ГПП-1 были связаны со значительно более низким риском ТЭЛА (ОР, 0,60; 95% ДИ, 0,39–0,94).
-Напротив, не было значимых различий в риске ТГВ (ОР, 1,21; 95% ДИ, 0,69–2,12) или ВТЭ других локализаций (ОР, 0,56; 95% ДИ, 0,25–1,26).
Заключение
В этом метаанализе АР ГПП-1 не были связаны со значительным снижением общего риска ВТЭ, но были связаны с более низким риском ТЭЛА среди пациентов с СД2 или ожирением.
