23 декабря 2025 года
23.12.2025
Мультиморбидность (≥2 хронических заболеваний у одного и того же человека) часто связана со снижением качества жизни и повышенным риском смертности. С мультиморбидностью связан ряд факторов, включая возраст, доход, уровень образования, статус курения и физическую активность (ФА).
Умеренная ФА связана со снижением риска развития целого ряда заболеваний, включая артериальную гипертензию, сахарный диабет 2 типа, депрессию и деменцию.
Кардиореспираторная подготовка (КРП) отражает комплексную способность транспортировать кислород из атмосферы в митохондрии для выполнения физической работы и является показателем физической подготовки. Высокий уровень КРП связан с меньшим количеством висцерального жира, лучшей чувствительностью к инсулину, более низкими уровнями липидов, воспалительных маркёров крови и артериального давления.
Имеются данные о лучшем прогнозе у пациентов с хроническими заболевании при более высоком уровне КРП. Однако мало что известно о связи КРП с множественными заболеваниями.
Сила хвата (СХ) традиционно считается показателем мышечной силы. На СХ влияют такие факторы как состав мышечных волокон, механика сухожилий, состояние нервной и сердечно-сосудистой системы, питание и психологические факторы. Снижение СХ связано с различными неблагоприятными последствиями для здоровья, особенно у пожилых людей, включая повышенную смертность, функциональные нарушения и ухудшение психологического здоровья. Доказано преимущество силовых тренировок для контроля уровня глюкозы и липидов в крови, а также снижения риска ожирения и сахарного диабета 2 типа.
Таким образом комбинированный подход, направленный на улучшение как КРП, так и СХ, вероятно может обеспечить большее снижение риска общей и сердечно-сосудистой смертности, чем улучшение КРП или СХ по отдельности.
Целью данного исследования была оценка взаимосвязи между КРП, СХ и их сочетанием с множественной сопутствующей патологией.
Методы и результаты:
Проанализированы данные 63177 участников.
В показатель мультиморбидности было включено 32 заболевания.
В течение медианного периода наблюдения в 11,58 лет у 21275 участников развилось как минимум 2 заболевания.
По сравнению с нижними тертилями, самые высокие категории расчётных показателей КРП и СХ были связаны с низким риском мультиморбидности (отношения рисков (ОР) 0,77 (95% ДИ, 0,74–0,80) и 0,78 (95% ДИ, 0,76–0,81) для мультиморбидности соответственно).
ОР для комбинации самых высоких показателей КРП и СХ составило 0,62 (95% ДИ, 0,59–0,66). Низкие показатели КРП и СХ были связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к соответствующим осложнениям.
Выводы:
Высокие показатели кардиореспираторной подготовки и силы хвата являются показателями состояния здоровья и связаны с низким риском мультиморбидности. Поддержание как КРП, так и СХ на высоком уровне может быть более эффективным, чем воздействие только на один из этих показателей.
Активное управление здоровьем сердечно-сосудистой системы имеет решающее значение для лиц с низкими показателями КРП и СХ для предотвращения множественной сопутствующей патологии.
