21 января 2026 года

21.01.2026

Повторное увеличение веса после прекращения приёма агонистов рецепторов ГЛП-1 
 
Ожирение и избыточный вес повышают риск развития многочисленных хронических заболеваний, включая сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и некоторые виды рака, а также приводят к снижению когнитивных функций, деменции и преждевременной смерти.

Для облегчения контроля над этим состоянием пациентам рекомендуется коррекция питания и образа жизни. Однако хорошо известно, что эффект программ по снижению веса существенно варьирует у разных людей, и для многих, кто первоначально похудел, повторный набор веса практически неизбежен.

В последнее время такие лекарственные препараты как агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АРГЛП-1) приобрели популярность в качестве предпочтительных средств лечения ожирения и связанных с ним состояний. Эффективность этих препаратов была продемонстрирована в клинических исследованиях, которые в совокупности показали, что применение АРГЛП-1 может привести к снижению массы тела на 15-20% (индекса массы тела более чем на 2 единицы).

Наблюдения в реальной клинической практике показывают, что около 50% людей с ожирением прекращают приём АРГЛП-1 в течение 12 месяцев после начала лечения. Хотя эффективность этих препаратов весьма обнадёживает, последствия прекращения лечения ранее не рассматривались в систематических обзорах.

Результаты метаанализа, недавно опубликованные в BMJ показали, что в среднем после 39 недель лечения прекращение приёма АРГЛП-1 приводило к увеличению веса на 0,4 кг в месяц, в результате чего масса тела возвращалась к исходным значениям примерно за полтора года.

Сравнительный анализ показал, что люди набирали вес быстрее после прекращения приёма АРГЛП-1 по сравнению с поведенческими программами снижения веса независимо от того, сколько веса было потеряно во время лечения.

Как же следует поступать с повторным набором веса после прекращения лечения?

Одна из стратегий заключается в переходе на здоровое питание и здоровый образ жизни, которые убедительно и последовательно доказали свою эффективность в профилактике повторного набора избыточного веса в наблюдательных исследованиях с длительным периодом наблюдения.

Авторы статьи делают вывод о том, что не следует полагаться на АРГЛП-1 как на волшебное средство от ожирения. Хотя значительная потеря веса, даже временная, может принести некоторую пользу для здоровья при ожирении, люди, принимающие АРГЛП-1, должны знать о последствиях отмены этих лекарственных препаратов. Здоровый образ жизни и питание должны оставаться основой лечения ожирения, а такие лекарственные препараты как АРГЛП-1, должны использоваться в качестве вспомогательных средств.

Комплексные стратегии не только помогают предотвратить избыточное увеличение веса, но и потенциально обладают многочисленными преимуществами для здоровья, выходящими за рамки контроля веса.