Электронное обращение юридического лица
Полное наименование юридического лица *.
Адрес места нахождения юридического лица *.
Суть обращения *.
Фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного
в установленном порядке подписывать обращения (для юридических лиц) *.
Адрес электронной почты (E-mail) отправителя *.
Проверочный код *.