30 апреля 2026 года
30.04.2026
Аневризма брюшной аорты (АБА) – заболевание, характеризующееся аномальным расширением стенки брюшной аорты, обычно диагностируемое по максимальному диаметру аорты ≥30 мм или локальному расширению брюшной аорты более чем на 50%. После разрыва АБА смертность может достигать 80%, а без лечения это состояние может привести к летальному исходу почти в 100% случаев. Поэтому активные вмешательства, направленные на факторы риска АБА, имеют решающее значение для замедления прогрессирования заболевания и улучшения результатов лечения пациентов.
Физическая активность (ФА), как изменяемый фактор образа жизни, доказала свою эффективность в профилактике сердечно-сосудистых и других заболеваний. В настоящее время данные о роли ФА в развитии АБА противоречивы: некоторые исследования предполагают, что высокий уровень ФА может оказывать положительное влияние на снижение частоты возникновения АБА, тогда как другие работы не выявили связи ФА с АБА. Неоднородность результатов исследований может быть обусловлена тем, что они основаны на данных о ФА, сообщаемых самими пациентами, и, следовательно, подвержены субъективности при предоставлении информации. Акселерометр обеспечивает непрерывный мониторинг ФА в течение 24 часов, исключает субъективность, связанную с самоотчётом, точно количественно определяет интенсивность, продолжительность и характер ФА и предоставляет объективные и воспроизводимые данные для стандартизации научных исследований.
Роль генетики в развитии АБА хорошо известна, однако до сих пор неясно, различаются ли защитное действие ФА против заболеваемости АБА в зависимости от генетического риска.
В данном исследовании была изучена связь ФА с развитием АБА, а также потенциальные взаимодействия между различными уровнями ФА и генетическими факторами риска АБА.
Методы
В исследование были включены 392737 участников UK Biobank, имевших данные о ФА, полученные с помощью анкет, и 92101 участник, имевший данные, полученные с помощью акселерометра, не имевших АБА на момент включения. ФА была разделена на категории: лёгкая (ЛФА), умеренная (УФА), от умеренной до высокой (УВФА), высокая (ВФА), а также общая ФА (ОФА). Генетическая предрасположенность оценивалась с использованием полигенных шкал риска.
Результаты
Среди когорт, данные о ФА которых были получены с помощью анкет (медиана периода наблюдения более 13,5 лет) и акселерометров (медиана периода наблюдения 7,9 лет), было зарегистрировано 2181 и 402 случая заболевания АБА, соответственно.
Более высокая ФА была обратно связана с риском развития АБА. Так, при увеличении ФА на одно стандартное отклонение риск развития АБА существенно снижался: для УФА на 31% (ОР, 0,690 [95% ДИ, 0,604–0,789]); для ВФА на 40% (ОР, 0,600 [95% ДИ, 0,480–0,749]); для ОФА на 20% (ОР, 0,802 [95% ДИ, 0,720–0,894].
Частота возникновения АБА значительно снижалась, когда продолжительность УФА составляла <402,6 минут в неделю, а продолжительность УВФА – <428,1 минут в неделю.
Замена ФА низкой интенсивности на более интенсивные занятия снижала риск развития АБА, при этом максимальная польза достигалась при ВФА.
Участники с высоким генетическим риском имели на 67% более высокий риск развития АБА по сравнению с участниками с низким генетическим риском. В подгруппе с высоким риском более высокие уровни ФА существенно снижали риск АБА. Каждое увеличение УФА на одно стандартное отклонение было связано с 40% снижением риска АБА (ОР, 0,601 [95% ДИ, 0,483–0,748]); аналогичные закономерности наблюдались и для других видов ФА.
Заключение
Результаты исследования убедительно доказывают, что более высокие уровни ФА связаны со снижением риска развития АБА, что подчёркивает потенциальную роль ФА в стратегиях профилактики АБА на основе физических упражнений.
