22 апреля 2026 года
22.04.2026
Абсцесс корня аорты – тяжёлое наиболее распространённое паравальвулярное осложнение ИЭ, связанное с высоким риском внутрибольничной летальности. Несмотря на клиническую значимость, существует ограниченное количество данных о характеристиках и исходах у этой категории пациентов.
В общенациональном неселективном когортном исследовании на основе регистров, в которое были включены все пациенты с ИЭ аортального клапана в Дании за период с 2016 по 2021 год, учёные сравнили клинические и микробиологические характеристики, лечение и смертность в зависимости от наличия абсцесса корня аорты. Смертность была скорректирована с учётом клинически значимых ковариат.
Результаты
-Из 1902 пациентов с ИЭ аортального клапана у 316 (17%) был выявлен абсцесс. Абсцесс чаще развивался у лиц мужского пола (76,3% против 69,7%, p=0,02). Пациенты с абсцессом были значительно моложе (медиана 71,5 против 75,1 года, p≤0,001), чаще имели протезный эндокардит (50% против 30,4%, p≤0,001), положительны посевы крови (коагулазонегативные стафилококки и стрептококки), в 3,7 раза чаще подвергались хирургическому лечению (59,5% против 16,1%).
-В многофакторной регрессии Кокса у пациентов с абсцессами на 41% повышался риск смерти в течение 1 года по сравнению с пациентами без абсцессов (ОР 1,41, 95% ДИ: 1,13–1,76).
-При стратификации по хирургическому вмешательству самая высокая смертность в течение года отмечалась у не оперированных пациентов с абсцессом – 55,4%.
Выводы
Абсцесс корня аорты выявлялся у 17% пациентов с ИЭ аортального клапана и ассоциировался с характерными клиническими и микробиологическими особенностями, большей частотой хирургического вмешательства и более высоким уровнем смертности по сравнению с пациентами без абсцесса.
