16 июня 2026 года
16.06.2026
В связи со старением населения число людей, страдающих деменцией, быстро растёт. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году деменцией будут страдать почти 78 миллионов человек, а к 2050 году это число может возрасти до 139 миллионов.
Деменция, являясь одной из основных причин инвалидности и функциональной зависимости у пожилых людей, значительно ухудшает качество жизни.
Наряду со снижением когнитивных функций, с возрастом отмечается повышение жёсткости артерий, являющееся, наряду с традиционными факторами риска, независимым предиктором поражения мелких сосудов головного мозга и цереброваскулярных исходов у лиц с артериальной гипертензией (АГ).
Цель – проанализировать взаимосвязь между расчётной скоростью пульсовой волны (ePWV) в течение 24 часов и нейровизуализационными маркёрами деменции и когнитивными функциями у пациентов с АГ.
Методы и результаты
Из 893 пациента с АГ в возрасте ≥50 лет (средний возраст 67,2 года; 52,3% женщин), включённых в исследование, магнитно-резонансная томография головного мозга выполнена 545 пациентам; когнитивное тестирование – 623.
Распространённость лёгких когнитивных нарушений составила 10% (Mini-Mental State Examination, n=62) и 18,5% (Montreal Cognitive Assessment, n=115). Показатели когнитивных функций снижались с увеличением объёма гиперинтенсивных очагов в белом веществе и уменьшением объёма гиппокампа (p≤0,024).
При этом, более высокие квартили 24-часовой ePWV показали связь с увеличением объёма гиперинтенсивных очагов в белом веществе и уменьшением объёма гиппокампа (p<0,001) и более низкими показателями когнитивных функций (p≤0,037). При многофакторном анализе каждое увеличение скорости пульсовой волны за 24 часа на 1 стандартное отклонение (+1,2 м/с) было связано с увеличением объёма гиперинтенсивных очагов в белом веществе на 2,00±1,74 мл (p=0,004) и уменьшением объёма гиппокампа на 0,54±0,14 мл (p<0,001) независимо от возраста, систолического артериального давления и других факторов. Эти ассоциации сохранялись после дополнительной корректировки на скорость пульсовой волны в сонной и бедренной артериях, для дневной и ночной скорости пульсовой волны, а также во всех ключевых подгруппах.
Выводы
Более высокая скорость пульсовой волны является независимым фактором риска развития патологии головного мозга, связанной с когнитивным снижением. Воздействие на жёсткость артерий представляет собой многообещающую стратегию профилактики деменции.
