Пока не поздно...или можно ли бороться с ржавчиной наших сосудов?
Самое ценное у человека - это жизнь, а самое ценное в жизни - это здоровье! Уверен, что в мире нет человека, который рано или поздно не задумывался о своем здоровье. Здоровье есть сама жизнь с ее радостями и печалями, творческим взлетом и падениями. По видимому, ни один нормальный человек в мире не хочет быть больным, все хотят быть здоровыми (конечно, и богатыми...), но в большинстве люди поступают как раз наоборот. Часто они бездумно растрачивают свое великое богатство - здоровье, полагая, что оно неисчерпаемо.
В течение многих лет ведущей причиной смертности населения во многих экономически развитых странах, в том числе в России, Украине, Беларуси, являются сердечно-сосудистые заболевания, составляя более половины от общей смертности. Согласно статистике, в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний «львиную долю» (более 85%) занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) и мозговой инсульт. Именно этим двум видам сосудистой патологии, в основе которых лежит атеросклероз, уделяется максимальное внимание, и разрабатываются государственные программы-профилактики данных заболеваний разного уровня.
На развитие атеросклероза, ведущего к уплотнению стенок артерий и закупорке их просвета, влияет ряд факторов, таких как:
1. высокий уровень холестерина крови;
2. высокое артериальное давление;
3. курение;
4. сахарный диабет;
5. избыточный вес;
6. недостаточная физическая активность;
7. наличие ИБС у родственников.
Учитывая то, что причины возникновения и прогрессирования атеросклероза выявлены и доказаны, стало ясно, что устраняя их или уменьшая их вредное влияние, мы можем надеяться на успех - снижение заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых катастроф.
Если в течение последних 20-30 лет в странах Северной Америки и Западной Европы отмечается отчетливая тенденция к снижению смертности от ИБС и мозгового инсульта, то в Беларуси, России и других странах СНГ наблюдается рост этого показателя. Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний во многих экономически развитых странах объясняют в первую очередь изменением образа жизни (здоровое питание, отказ от курения, повышение физической активности и т.д.) и беспрекословным выполнением пациентами всех предписаний врача.
Наша жизнь, конечно, интересна, но не так, чтобы очень проста. Едим не то, живем не там, нервничаем, курим, а также совсем не умеем беречь своих близких и самих себя. Можем ли мы что-то изменить пока не поздно?
Мы с вами можем повлиять на первые шесть причин ИБС и мозгового инсульта! Что необходимо сделать, чтобы остаться здоровым и снизить риск возникновения и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний?
Контроль артериального давления ( АД): при повышении уровня АД (выше 140/90 мм рт.ст. ) необходимо обратиться к врачу. Даже здоровым людям следует измерять давление не реже, чем 1 раз в 3 месяца. Артериальная гипертензия - это важнейший фактор риска мозгового инсульта и формирования ИБС. Риск развития инсульта при повышенном АД более 160/95 мм рт.ст. возрастает приблизительно в 4 раза по сравнению с лицами, имеющими нормальное АД, а при давлении 200/115 мм рт.ст. - в 10 раз. Активное выявление и адекватное лечение больных позволяет снизить заболеваемость инсультом за 4-5 лет на 45-50%.
Прекратить курение: в последнее время его относят к наиболее значимому фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний. Курение увеличивает риск развития инсульта вдвое. Никотин вызывает спазмы сосудов, способствует отложению холестерина в их стенках, резко повышает потребность сердца в кислороде, способствует образованию тромбов в сосудах, повышает артериальное давление. Эффект отказа от курения превышает эффективность любого из доказанных фармакологических вмешательств.
Физические упражнения: посоветуйтесь с вашим врачом перед тем, как приступить к ним. Физические нагрузки улучшают состояние сердечно-сосудистой системы и обмена веществ в организме, уменьшая шанс развития ИБС.
Регулярно посещать врача: ваш доктор поможет вам контролировать уровень холестерина, сахара крови и артериального давления (АД).
Принимать назначенные лекарства: придерживайтесь регулярного приема лекарств, назначенных доктором для того, чтобы держать уровень холестерина и артериального давления в нормальных пределах.
Придерживайтесь рекомендаций по диете: ее соблюдение поможет вам не только снизить уровень холестерина, но и при необходимости снизить вес.
Что такое холестерин?
Мы часто слышим или читаем о холестерине: что это некое вещество, которое губит наши сосуды и всячески нам вредит. Но следует помнить, что холестерин может быть и очень даже полезен. Данный липид участвует в синтезе гормонов и является строительным материалом для клеточных мембран, участвует в создании нервных клеток. Однако, для этих целей надо относительно его небольшое количество в крови. Но со временем в результате курения, гиподинамии, неправильного питания, частых стрессовых ситуаций уровень холестерина повышается и к 18-20 годам в сосудах здоровых людей начинают появляться липидные пятна - предшественники атеросклеротического поражения артерий. А к 40-50 годам формируются атеросклеротические бляшки, развивается атеросклероз и, как следствие, ИБС, инфаркт миокарда, инсульт, перемежающаяся хромота.
Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим» холестерином, т.к. это разновидность холестерина закупоривает кровеносные сосуды. Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), наоборот считают «хорошим», т.к. полагают, что он способствует удалению холестерина из кровеносных сосудов. «Плохой», понятно, не дает нам безнаказанно наслаждаться курением, обжорством и малоподвижным образом жизни, стремится сделать нас инвалидами, а «хороший» помогает нам. Поэтому, чтобы быть здоровым, нам нужно стремиться к понижению уровня «плохого» холестерина и увеличению «хорошего». Чтобы повлиять на уровень холестерина в крови следует использовать комплексный подход, как минимум с применением лекарственных средств, снижающих образование холестерина в организме, так называемых статинов, и использование принципов здорового питания или антиатеросклеротической диеты.
Статины (ингибиторы синтеза эндогенного холестерина) предназначены для снижения уровней холестерина в крови, ЛПНП («плохого») холестерина и жировых веществ, называемых триглицеридами крови, и повышение уровня ЛПВП («хорошего») холестерина. К этому необходимо стремиться, т.к. холестерин может стать причиной развития ИБС, закупоривая стенки кровеносных сосудов, которые доставляют кислород и питательные вещества к сердцу. Такое сужение просвета артерии и уплотнение стенок сосудов представляет собой атеросклеротическое поражение. Атеросклероз может быть причиной болей за грудиной (стенокардией) и сердечных приступов. Если доктор назначает вам статины, то уменьшая уровень холестерина в крови, он нацелен продлить вашу жизнь, снизить риск сердечных приступов, инсульта, мини-инсульта (приходящих нарушений мозгового кровообращения), а также минимизировать риск подвергнуться хирургической операции для увеличения кровоснабжения вашего сердца.
Соблюдение принципов атеросклеротической диеты: основа всех диет по снижению холестерина - уменьшение потребления жиров животного происхождения (жирное мясо, субпродукты, сливочное масло, жирные молочные продукты, жирные сорта сыра, сдобная выпечка и др.) Требуется замена большей части животных жиров растительными маслами: подсолнечным, оливковым, кукурузным. В умеренном, ограниченном количестве разрешаются молочные продукты со сниженным содержанием жира, нежирный творог и сыры (не более 4% жирности), постное мясо, выпечка на растительных жирах или мягких маргаринах, тушеная или отварная рыба.
Соблюдение принципов диеты регламентируется следующими положениями:
- разнообразие пищевого рациона;
- общая калорийность пищевого рациона должна быть достаточной для достижений и поддержания нормального веса;
- потребление общего жира не должно превышать 30% калорийности пищевого рациона;
- потребление продуктов , богатых насыщенными жирами не должно быть более10% калорийности пищевого рациона;
- потребление холестерина в продуктах не должно быть более 200 мг в день;
- потребление свежих фруктов и овощей необходимо увеличить до 400 г и более в день или 5 порций в день (1 порция = 1 яблоко = 1 апельсин = 1 груша = 1 банан = 2 киви = 3 сливы = 2-3 ст.л. свежеприготовленного салата = 1 столовая ложка сухофруктов = 1 большой ломтик дыни или ананаса = 1 стакан сока);
- увеличить потребление злаков бобовых, продуктов с низким содержанием насыщенного жира, рыбы, нежирного мяса и птицы без кожи;
- увеличить до 2-4 г в день потребление омега-3, полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), содержащихся в морской и океанической рыбе (лосось, сельдь, скумбрия, тунец, палтус и т.д.);
- насыщенные жиры следует заменить сложными углеводами, мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами из овощей и морских продуктов (рыбы);
- потребление пищевых волокон, содержащихся в большом количестве во фруктах (яблоко, груша, апельсин), ягодах (малина, клубника, черника), овощах (цветная капуста, зеленая фасоль, брокколи) и бобовых (горох, фасоль), увеличить до 30 г в день;
- потребление пектиновых веществ, образующихся при созревании фруктов (яблоко, слива, абрикос, персик), ягод (черная смородина) и овощей ( морковь, тыква, столовая свекла), так и при их варке увеличить до 15 г в день;
- ограничит потребление соли до 5 г в день.
Рекомендуемые продукты:
- зерновые, хлеб из муки грубого помола, завтраки из зерновых хлопьев, макаронные изделия твердых сортов;
- молочные: обезжиренное или однопроцентное молоко;
- супы овощные, вегетарианские;
- все виды рыбы, в том числе жирная;
- мясо: телятина, дичь (заяц, олень), молодая баранина, птица ( индейка, курица);
- яйца: яичный белок;
- жиры: мягкие маргарины, растительные масла;
Приготовление пищи - варка, тушение, запекание в посуде со специальным покрытием, не требующем добавления жира.
Наша Республика живет в условиях серьезного социально-экономического напряжения. Вместе с тем руководство страны пытается сделать шаги в направлении реформы здравоохранения. А мы сами можем что-нибудь сделать для своего здоровья?
