Постинфарктный ДМЖП развивается у 1-2% пациентов с острым ИМ и у 5% больных служит причиной ранней смерти после инфаркта миокарда. У большинства больных отсрочка с операцией означает развитие необратимого повреждения паренхиматозных органов вследствие ишемии, поэтому выжидательная тактика при развитии ДМЖП неоправданна. Применение контрпульсации позволяет временно стабилизировать гемодинамику, но также не должно значительно задерживать хирургическое лечение, особенно при кардиогенном шоке. Другие методы, которые используются для улучшения гемодинамики включают экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ECMO) и различные системы обхода ЛЖ.
 |
Хирургическая техника закрытия постинфарктного ДМЖП включает использование заплат из синтетического или биологического материала с обязательной реваскуляризацией миокарда.
