Тампонада перикарда - декомпенсация кровообращения, обусловленная сдавлением сердца вследствие накопления в его полости крови, тромбов, гноя, газа, или любой их комбинации, что приводит к уменьшению объема камер сердца и требует более высокого давления заполнения желудочков, которое частично достигаются увеличением системного и легочного венозного давления.
Констрикция перикарда является следствием рубцового процесса в перикарде. Этиологические причины, приводящие к этому заболеванию, за последние 25 лет изменились: вместо туберкулеза и других инфекций на первое место вышли лучевые поражения, постперикардиотомный синдром и травма.
К наршениям гемодинамики в виде тампонады или констрикции перикарда приводят инфекционные перикардиты: вирусный, бактериальный, туберкулезный, грибковый, уремический, ревматический, а также, гипотиреоз, медикаментозный, лучевой, опухолевый или травматический перикардит
Постперикардиотомный синдром достаточно обычен после операций на сердце. Осложнение хорошо корригируется назначением неспецифической противовоспалительной терапии и лишь иногда требует короткого курса кортикостероидов. Однако, несмотря на эти меры, в более позднем послеоперационном периоде может развиться экссудативный перикардит.
Для ликвидации тампонады или констрикции перикарда используются: пункция перикарда, создание перикардиального окна или перикардэктомия. Наиболее оптимальным методом хирургического лечения сдавливающего перикардита является субтотальная перикардэктомия из срединной продольной стернотомии.
